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一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高，HBsAg阳性。其诊断为( )A．易发生重度胆汁淤积症B．易发展为重度妊高征C．易转变为慢性肝炎D．易发展为重症病毒性肝炎E．可能为急性脂肪肝

题目

一初产妇，妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高，HBsAg阳性。其诊断为( )

A．易发生重度胆汁淤积症

B．易发展为重度妊高征

C．易转变为慢性肝炎

D．易发展为重症病毒性肝炎

E．可能为急性脂肪肝

相似考题

1.患者，女性，16岁。2年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功能正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。实验室检查：ALT1480U/L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是A、急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者B、急性甲型肝炎合并乙型肝炎C、慢性乙型肝炎，轻度D、慢性乙型肝炎，中度E、慢性乙型肝炎，重度

2.某患者食欲不振、乏力。血清学检查：HBsAg(-)、抗HBs(-)、HBeAg(-)、抗HBe(-)、抗HBc(-)及抗HCV(+)，HCV RNA阳性，肝功能显示ALT和AST升高。提示A、急性乙肝B、慢性乙肝C、活动性丙型肝炎D、既往或现症丙肝感染E、未感染乙肝和丙肝

3.某男，40岁。HBsAg(+)6年，常有全身乏力感、食欲不振，有助于确诊的检查是A．腹部B超检查B．腹部CT检查C．HBV-DNAD．肝功能E．病原学检查及肝功能

4.若是传染性肝炎，一般必定有（ ）。A．黄疸B．HBsAg(+)C．SGPT剧烈升高D．胆固醇升高E．纳差、恶心、呕吐等消化道症状

更多“一初产妇,妊娠35周。近1周来感乏力、食欲不振、恶心等不适。检查肝功能SGPT明显升高,HBsAg阳性。其诊 ”相关问题

  • 第1题：

    若是传染性肝炎，一般必定有

    A．黄疸

    B．SGPT剧烈升高

    C．胆固醇升高

    D．纳减，恶心，呕吐等消化道症状HBsAg(+)

    E．HBsAg(+)


    正确答案：D

  • 第2题：

    25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊"妊娠合并病毒性肝炎"，下列对诊断最有价值的是

    A.血清谷丙转氨酶明显升高
    B.血清谷草转氨酶明显升高
    C.血清总胆红素明显升高
    D.血清HBsAg阳性
    E.凝血功能明显异常

    答案：D
    解析：
    血清HBsAg阳性是乙型病毒性肝炎的特异性指标。

  • 第3题：

    患者男，28岁。两年前体检查出HBsAg阳性，身体无任何不适，平素体健，近一周来厌食恶心，巩膜黄染，实验室检查：ALT300U/L，血清总胆红素150μmol/L，HAVIgG抗体（+），HBsAg（+），HBeAg（+），抗HBcIgM抗体（+）。下列标本不能检出HBsAg的是（）。

    • A、唾液
    • B、汗液
    • C、血液
    • D、精液
    • E、尿液

    正确答案:E

  • 第4题：

    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）

    • A、HBsAg（+）
    • B、HBV-DNA（+）
    • C、抗HBe（+）
    • D、抗HBs（+）
    • E、抗HBcIgG（+）

    正确答案:B

  • 第5题：

    单选题
    某男，40岁。HBsAg(+)6年，常有全身乏力感、食欲不振，下列哪项检查有助于确诊？（　　）
    A

    腹部B超检查

    B

    腹部CT检查

    C

    HBY—DNA

    D

    肝功能

    E

    病原学检查及肝功能


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者，女，17岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常，近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。其诊断最可能是（　　）。
    A

    急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者

    B

    急性甲型肝炎合并乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎，轻度

    D

    慢性乙型肝炎，中度

    E

    慢性乙型肝炎，重度


    正确答案： A
    解析：
    两年前体检发现HBsAg阳性，近1周化验HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，患者无乙肝的保护抗体，故选慢性乙肝病毒携带者，该患者抗-HAVIgM阳性，所以是急性甲型肝炎。

  • 第7题：

    病例摘要：男性28岁。HBsAg阳性20年，肝功异常5年。20年前体检发现HBsAg阳性，当时肝功能正常，无明显症状。5年前开始ALT升高，HBeAg及HBVDNA均阳性，服用中药或保肝药治疗，ALT时而正常或升高。一周前工作忙感乏力，化验ALT200IU/L来诊，除有轻度乏力外无其他症状。无其他疾病，无烟酒嗜好，无输血及服用损肝药史，家中母亲及姐姐均为乙肝。查体：一般情况良好，无黄疸、肝病面容、肝掌及蜘蛛痣，肝肋下未及，脾侧位可及。辅助检查：血常规正常，ALT250IU/L，HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗HBc(+)。


    参考答案：分析步骤：1．初步诊断及诊断依据初步诊断：病毒性肝炎乙型慢性HBeAg(+)。诊断依据：发现乙肝已20年，有乙肝家族史。近5年ALT异常，HBV复制，从未进行规范抗HBV治疗。近日化验肝功能异常，HBeAg阳性。2．鉴别诊断(1)有否其他嗜肝病毒感染。(2)药物性肝炎：无服用损肝药史，可除外。(3)其他原因引起的肝损伤，如酒精性肝病、非酒精性脂肪肝。血常规及B型超声检查。3．进一步检查(1)HBVDNA，证实有HBV复制及程度。(2)应检测HAV、HCV、HDV、HEV抗原抗体，以除外合并其他肝炎病毒感染。(3)进行B型超声检查及AFP，以除外有否肝硬化或肝癌。4．治疗方案按国内外乙型肝炎治疗指南要求，应进行规范的抗HBV治疗。按病情及患者意愿选择。建议：(1)首选治疗：普通IFN-α5MU隔日一次皮下或肌内注射，或长效IFN-α(PEG-IFN-α2a，派罗欣180μg或PEG-IFN-intro-α2b，佩乐能1.5μg/kg)，皮下注射，每周一次。如半年有效应用至少一年。应密切观察及时处理其副作用，必要时需及时调节药物剂量。(2)亦可选用核苷（酸）类似物治疗。按疗效及耐药变异情况，可选用以下一种：1)恩替卡韦0.5mg，每日一次，空腹（服药前后各2小时）服用。2)替比夫啶600mg，每日一次，口服。3)拉米夫啶100mg，每日一次，口服。4)阿德福韦酯10mg，每日一次，口服。需长期服用，停药指标是ALT正常，HBV-DNA检测不出，HBeAg血清学转换后至少一年以上。此间必须密切监测HBV-DNA及肝功能，一旦有HBV-DNA突破，立即进行HBV变异检测，并及时调整治疗。

  • 第8题：

    患者，女性，38岁。因食欲不振、恶心呕吐伴乏力、尿黄1周，意识障碍2天而入院。现已妊娠11周。近3年来出现反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高等现象。体检：嗜睡，唤醒后可应答问话；有幻觉出现；皮肤巩膜黄染，肝掌及蜘蛛痣（+），双上肢散在出血点。扑翼样震颤阳性，B超：肝脾大。化验：ALT870U/L，AST680U/L、T-Bill156.5μmol/L，抗-HAV-IgG阳性，HBsAg阳性，HBeAg阳性，抗-HBc-IgM阳性，凝血酶原活动度（PTA）<40%，ANA（-）。对此病例的诊断应是（）。

    • A、妊娠合并慢性迁延性肝炎
    • B、妊娠合并慢性活动性肝炎
    • C、妊娠合并重型肝炎
    • D、胆道感染
    • E、自身免疫性肝炎

    正确答案:C

  • 第9题：

    27岁经产妇，妊娠27周出现皮肤瘙痒，巩膜轻微发黄半月，无其他不适。血压126/84mmHg，前次妊娠有同样病史，于产后黄疸自行消退。化验ALT140U。若怀疑是病毒性肝炎，应具备（）

    • A、黄疸
    • B、ALT剧烈升高
    • C、胆固醇升高
    • D、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状
    • E、HBsAg（+）

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    25岁孕妇，宫内妊娠26周，乏力、食欲减退2日来诊，拟诊"妊娠合并病毒性肝炎"，下列对诊断最有价值的是（）
    A

    血清谷丙转氨酶明显升高

    B

    血清谷草转氨酶明显升高

    C

    血清总胆红素明显升高

    D

    血清HBsAg阳性

    E

    凝血功能明显异常


    正确答案： D
    解析： 血清HBsAg阳性是乙型病毒性肝炎的特异性指标。

  • 第11题：

    单选题
    男性，36岁。5年前查体发现HBsAg（+），ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U／L，Toil30μmol／L，HBsAg（+）。对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果（）
    A

    HBsAg（+）

    B

    HBV-DNA（+）

    C

    抗HBe（+）

    D

    抗HBs（+）

    E

    抗HBcIgG（+）


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者女性，16岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近l周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALT 1480U/L，血清总胆红素58μmol/L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBC阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（　　）。
    A

    急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者

    B

    急性甲型肝炎合并乙型肝炎

    C

    慢性乙型肝炎，轻度

    D

    慢性乙型肝炎，中度

    E

    慢性乙型肝炎，重度


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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