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男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

题目

男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下 2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90％，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

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1.（题干）某男性患者，38岁，头昏、乏力伴面色苍白半年。体检：面色、眼睑、口唇、甲床颜色苍白。血象：血红蛋白79g/L，白细胞5.5×10 /L，血小板110×10 /L。骨髓象：幼红细胞增生活跃，粒细胞和巨核细胞正常。 评估病人贫血时较为可靠的检查部位是A.面颊皮肤及上颚黏膜B.耳廓皮肤及口腔黏膜C.手掌皮肤及眼睑结膜D.手背皮肤及鼻腔黏膜E.颈部皮肤及黏膜

2.(共用题干)患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。该患者最可能的临床诊断是A．肠结核并淋巴结结核B．恶性组织细胞病C．淋巴瘤D．艾滋病E．克罗恩病

3.男性12岁患者，乏力，心悸伴鼻出血3周。体查：皮肤粘膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为A．急性淋巴细胞白血病B．急性非淋巴细胞白血病C．慢性粒细胞白血病D．慢性淋巴细胞白血病E．骨髓异常增生综合征

4.慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现为A、绿色瘤B、脾大C、浅淋巴结肿大D、皮肤黏膜苍白E、皮肤黏膜出血点，紫癜，淤斑

更多“男性12岁患者,乏力、心悸伴鼻出血3周。查体:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋 ”相关问题

  • 第1题：

    男,12岁,乏力,心悸伴鼻出血3周。体查:皮肤黏膜苍白,有出血点,颈部及腋窝浅淋巴结肿大,肝右肋下1cm,脾左肋下2cm:骨髓检查:增生极度活跃,可见幼稚细胞90%,过氧化酶染色阴性,未见Auer小体,糖原染色阳性。初步诊断为

    A、急性淋巴细胞白血病

    B、慢性粒细胞白血病

    C、急性非淋巴细胞白血病

    D、慢性淋巴细胞白血病

    E、骨髓增生异常综合征


    参考答案：A

  • 第2题：

    148～150 题共用题干：

    女性，15岁，发热伴血尿2天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19.2 ×109/L，PLT：60×109/L。

    第 148 题 则上述情况不太支持的诊断是（ ）


    正确答案：B

  • 第3题：

    中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。
    [问题4][单选题]
    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、心脏杂音
    D、皮肤出血点
    E、浅表淋巴结肿大

    答案：B
    解析：
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

  • 第4题：

    女性，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(+)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb 70g/L，WBC 19.2×109/L，PLT 60×109/L


    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是

    A.绿色瘤
    B.脾大
    C.浅淋巴结肿大
    D.皮肤黏膜苍白
    E.皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    共用题干
    患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。

    若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑
    A:结节病
    B:卡波西肉瘤
    C:药疹
    D:过敏性紫癜
    E:全身血管炎

    答案：B
    解析：
    本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。
    皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

  • 第7题：

    患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。

    若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑
    A.结节病
    B.卡波西肉瘤
    C.药疹
    D.过敏性紫癜
    E.全身血管炎

    答案：B
    解析：
    皮肤损害最具特征的是卡波济肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

  • 第8题：

    慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是（）。

    • A、浅淋巴结肿大
    • B、脾大
    • C、绿色瘤
    • D、皮肤黏膜苍白
    • E、皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑

    正确答案:B

  • 第9题：

    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、抽血细菌培养
    • C、外周血常规检查
    • D、心电图
    • E、凝血象检查

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    男，22岁，发热，咽痛，鼻出血1周。体查：皮肤黏膜苍白，可见出血点，浅淋巴结无肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下3cm。血象：Hb80g／L，白细胞3×109／L。PLT70×109／L。下列哪项诊断可能性最小（）。
    A

    骨髓增生异常综合征

    B

    再生障碍性贫血

    C

    急性白血病

    D

    脾功能亢进

    E

    慢性粒细胞白血病急变


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血做细菌培养

    C

    心电图

    D

    外周血常规检查

    E

    凝血常规分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性，20岁，主诉发热乏力一个月，间断鼻出血。查体温38．9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下及边。无外伤及传染病史。该患者急诊应首选以下哪项检查（）
    A

    胸部X线片

    B

    抽血细菌培养

    C

    外周血常规检查

    D

    心电图

    E

    凝血象检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据下列题干及选项，回答 135～137 题：

    女，15岁，发热伴血尿两天来诊，查体：面色苍白，全身皮肤黏膜未见黄染，皮肤有散在出血点，未见齿龈增生，左腋下淋巴结肿大，胸骨压痛(十)，肝肋下未及，脾轻度肿大。血常规示：Hb：70g/L，WBC：19，2 ×109/L,PLT：60><109/L。

    第 135 题 上述情况不太支持的诊断是（ ）。


    正确答案：B

  • 第14题：

    (74～75题共用备选答案)

    A．急性淋巴细胞白血病

    B．急性非淋巴细胞白血病

    C．慢性粒细胞白血病慢性期

    D．慢性淋巴细胞白血病

    E．骨髓异常增生综合征

    男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。初步诊断为


    正确答案：B
    B。根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm；④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90％，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见 Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。

  • 第15题：

    患者，男性，36岁，因“持续发热2周”入院。患者近3个月来无明显原因出现颈部、腋下淋巴结肿大，伴顽固性腹泻，每日数十次稀便，体重明显下降达10kg。既往有吸毒史。查体:体温38.50℃，消瘦，皮肤未见皮疹及出血点，右颈部和左腋下各触及1个肿大淋巴结，活动无压痛，心肺腹(-)。实验室检查:血清抗-HIV(+).临床诊断为艾滋病。请写出:(1)该患者艾滋病的诊断依据。(2)该患者的隔离方法及健康教育的内容。


    答案：
    解析：
    （1）诊断依据:①有吸毒史;②发热、腹泻、淋巴结肿大、体重下降等临床表现:③血清抗-HIV(+)。（2）隔离方法采取血液、排泄物、分泌物进行严格消毒处理(体液隔离)。健康教育的内容包括:指导患者进行抗病毒治疗，说明按时、足量服药及坚持终身服药的重要性，使患者及家属建立战胜疾病的信心，配合治疗，教给患者及家属预防或减少机会性感染的方法。

  • 第16题：

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性非淋巴细胞白血病
    C.慢性粒细胞白血病慢性期
    D.慢性淋巴细胞白血病
    E.骨髓异常增生综合征

    男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为

    答案：A
    解析：
    1.根据患者：①男性30岁；②发热伴牙龈出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，未见Auer小体。患者症状、体征和骨髓检查考虑急性白血病。过氧化酶染色阳性，未见Auer小体排除急性淋巴细胞白血病。故初步诊断急性非淋巴细胞性白血病。
    2.根据患者：①男性12岁；②乏力，心悸伴鼻出血3周；③查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm;④骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。患者急性白血病诊断明确。过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性，初步诊断：急性淋巴细胞白血病。

  • 第17题：

    中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症状，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。

    体检中应特别注意的体征是

    A、睑结膜苍白
    B、胸骨压痛
    C、心脏杂音
    D、皮肤出血点
    E、浅表淋巴结肿大

    答案：B
    解析：
    急性白血病患者可有贫血、发热、出血等正常骨髓造血功能受抑表现，还可有淋巴结和肝脾大、骨骼和关节、眼、口、皮肤、中枢神经系统、睾丸病变等白血病细胞增殖浸润的表现，其中骨骼和关节病变中常出现白血病较典型体征:胸骨压痛。故选B。

  • 第18题：

    共用题干
    患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史。

    该患者最可能的临床诊断是
    A:肠结核并淋巴结结核
    B:恶性组织细胞病
    C:淋巴瘤
    D:艾滋病
    E:克罗恩病

    答案：D
    解析：
    本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病。
    皮肤损害最具特征的是卡波西肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波西肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

  • 第19题：

    男性，20岁，主诉发热乏力1个月，间断鼻出血。查体温38.9℃，皮肤有散在出血点，浅表淋巴结多处肿大如黄豆、蚕豆，胸骨中下段明显压痛，心肺无明显异常。肝脾肋下触及边。无外伤和传染病史。 该患者急诊应首选以下哪项检查（）

    • A、胸部X线片
    • B、抽血做细菌培养
    • C、心电图
    • D、外周血常规检查
    • E、凝血常规分析

    正确答案:D

  • 第20题：

    男性，18岁病人，发热，咽痛，鼻出血1周，体查：皮肤黏膜苍白，少许出血点，浅淋巴结无肿大，肝脾未触及。血象：Hb80g／L，WBC3×109／L，PLT80×109／L。除下列哪项诊断外其他都需要考虑（）。

    • A、急性淋巴细胞白血病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、骨髓异常增生综合征
    • D、类白血病反应
    • E、急性非淋巴细胞白血病

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    男性12岁患者，乏力、心悸伴鼻出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，颈部及腋窝浅淋巴结肿大，肝右肋下1cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见幼稚细胞90%，过氧化酶染色阴性，未见Auer小体，糖原染色阳性。初步诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周。查体：皮肤黏膜苍白，有出血点，浅淋巴结未触及，肝右肋下3cm，脾左肋下2cm。骨髓检查：增生极度活跃，可见原始粒细胞90%，过氧化酶染色阳性，可见Auer小体。初步诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： A
    解析： 男性30岁患者，发热伴牙龈出血3周，肝脾肿大，过氧化物酶强阳性，可见Auer小体，可诊断为急性非淋巴细胞白血病。

  • 第23题：

    单选题
    慢性粒细胞白血病慢性期最主要的临床表现是（）。
    A

    浅淋巴结肿大

    B

    脾大

    C

    绿色瘤

    D

    皮肤黏膜苍白

    E

    皮肤黏膜出血点，紫癜，瘀斑


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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