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患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1000ml,伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)C、细菌感染D、预处理毒性E、病毒感染F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)提示患者同时伴有皮疹,皮疹分布于后背及双手,呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)C、细菌感染D、预处理毒性E、病毒感染F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)提示患者行肠镜病理:符合急性移植物抗宿主病改变

题目

患者男,28岁,因患急性髓系白血病行异基因造血干细胞移植。移植后60天突然出现腹泻、水样便,每天约1000ml,伴腹痛。患者腹泻可能的原因是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者同时伴有皮疹,皮疹分布于后背及双手,呈斑丘疹。无发热。目前最可能的诊断是A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、预处理毒性

E、病毒感染

F、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

提示患者行肠镜病理:符合急性移植物抗宿主病改变。患者出现腹痛加重,停止排气、排粪。目前患者急性胃肠型移植物抗宿主病的临床分期为A、Ⅰ期

B、Ⅱ期

C、Ⅲ期

D、Ⅳ期

E、Ⅴ期

F、无法判断

目前可采取的治疗措施包括A、环孢素改为静脉用药

B、加用甲泼尼龙

C、减少环孢素用量

D、支持治疗

E、输注供者淋巴细胞

F、增加环孢素用量

提示患者治疗后腹泻好转后再次出现腹泻加重,伴腹痛,黏液脓血便,高热。粪常规:白细胞15~20个/HP,红细胞20~23个/HP,隐血(+)。目前可能的诊断为A、真菌感染

B、急性移植物抗宿主病(aGVHD)

C、细菌感染

D、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)

E、病毒感染

F、预处理毒性

提示患者粪培养:难辨梭菌阳性,A毒素阳性。目前可采取的主要治疗措施有A、口服去甲万古霉素

B、口服甲硝唑

C、对症支持治疗

D、环孢素加量

E、输注供者淋巴细胞

F、环孢素减量


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    高危急性髓性白血病第1次完全缓解的最佳治疗应选择

    A、强化巩固

    B、自体移植

    C、异基因移植

    D、放射治疗

    E、维持治疗


    参考答案:C

  • 第2题:

    关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是

    A、选择人类白细胞抗原(HLA)配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗,移植排斥发生率低

    B、重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高

    C、去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D、重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E、脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    参考答案:D

  • 第3题:

    26岁女性患者,急性髓系白血病,行同胞异基因造血干细胞移植,外周血CD34+细胞采集目标值

    A.(1~2)×106/kg

    B.(2~4)×106/kg

    C.(4~6)×106/kg

    D.(6~8)×106/k8

    E.(8~10)×106/kg


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,男,40岁。因脾大住院,诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

    A.干扰素治疗
    B.干扰素+羟基脲联合治疗
    C.自体造血干细胞移植
    D.异基因造血干细胞移植
    E.脾切除

    答案:D
    解析:
    患者诊断明确:慢性粒细胞白血病慢性期,45岁以下应行骨髓移植,选择异基因造血干细胞移植。

  • 第5题:

    急性白血病抗白血病治疗第一阶段主要治疗方法为化疗和异基因造血干细胞移植。


    正确答案:错误

  • 第6题:

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多()

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、外周血造血干细胞移植
    • E、脐血造血干细胞移植

    正确答案:A,B,C

  • 第7题:

    单选题
    患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。若患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),应首选的药物是()
    A

    环孢素

    B

    泼尼松

    C

    抗肿瘤坏死因子抗体

    D

    甲泼尼龙

    E

    抗胸腺球蛋白(ATG)


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    对异基因造血干细胞移植后移植排斥反应下列哪种说法不正确()
    A

    选择H1A配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗移植排斥发生率低

    B

    重型再障移植排斥率比白血病高

    C

    去除供者造血干细胞中淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D

    重型再障移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E

    脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。患者出现此症状,最有可能的诊断是()
    A

    细菌感染

    B

    真菌感染

    C

    移植物抗宿主病

    D

    病毒感染

    E

    寄生虫感染


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某患者多发性骨髓瘤轻链型,需要做造血干细胞移植,以下移植方案最好选择()
    A

    自体移植

    B

    同种同基因移植

    C

    同种异基因移植

    D

    异种移植

    E

    异体移植


    正确答案: A
    解析: 自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应,但同种同基因供者难求。

  • 第11题:

    单选题
    关于异基因造血干细胞移植后移植排斥反应,叙述错误的是()
    A

    选择人类白细胞抗原(HLA.配型相合的有关供者行异基因造血干细胞移植治疗,移植排斥发生率低

    B

    重型再生障碍性贫血移植排斥率比白血病高

    C

    去除供者造血干细胞中的淋巴细胞可减少移植排斥反应

    D

    重型再生障碍性贫血患者移植排斥率高低与移植前多次输血无关

    E

    脐血造血干细胞移植排斥反应发生率较低


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者女,18岁,因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹,伴腹痛、腹泻,绿色水样便,每天约1600ml。患者不宜采取的治疗措施是()
    A

    激素

    B

    甲氨蝶呤(MTX)

    C

    环孢素加量

    D

    CD25单抗

    E

    白介素(IL)-2


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    对低危急性粒细胞白血病(AML)患者,正确的选择是

    A、常规进行异基因造血干细胞移植(HSCT)

    B、根本没有做异基因HSCT的指征

    C、可以进行自体干细胞移植

    D、推荐行单倍型移植

    E、只有进行异基因HSCT移植才可以根治


    参考答案:C

  • 第14题:

    患者女,18岁,因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹,伴腹痛、腹泻,绿色水样便,每天约1600ml。最有可能的诊断是A、急性移植物抗宿主病

    B、急性肠胃炎

    C、超急性移植物抗宿主病

    D、植入综合征

    E、药物过敏

    患者如诊断急性移植物抗宿主病,临床分度为A、Ⅰ度

    B、Ⅱ度

    C、Ⅲ度

    D、Ⅳ度

    E、广泛型

    患者不宜采取的治疗措施是A、激素

    B、甲氨蝶呤(MTX)

    C、环孢素加量

    D、CD25单抗

    E、白介素(IL)-2


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:C


    问题 3 答案:E

  • 第15题:

    男,46 岁,确诊急性白血病 1 年,拟行异基因造血干细胞移植。有利于提高移植物存
    活最重要的措施是

    A.HLA配型相同
    B.血型相同
    C.输注血液制品前辐照
    D.输注造血干细胞
    E.适时应用免疫抑制药物

    答案:A
    解析:
    ——同种异体器官移植物成败主要取决于供、受体之间的组织相容性,而 HLA 等位基因的匹
    配程度尤为重要。

  • 第16题:

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为:

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第17题:

    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应()

    • A、自体骨髓移植 
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植 
    • C、自体外周造血干细胞移植 
    • D、同种异基因外周血干细胞移植 
    • E、同种同基因骨髓造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第18题:

    下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应

    • A、自体骨髓移植
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植
    • C、自体外周血造血干细胞移植
    • D、同种异基因外周血造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第19题:

    单选题
    患者女,18岁,因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹,伴腹痛、腹泻,绿色水样便,每天约1600ml。患者如诊断急性移植物抗宿主病,临床分度为()
    A

    Ⅰ度

    B

    Ⅱ度

    C

    Ⅲ度

    D

    Ⅳ度

    E

    广泛型


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,18岁,因重型再生障碍性贫血行兄供妹全相合造血干细胞移植术。移植后40天出现双手心、前臂及背部斑丘疹,伴腹痛、腹泻,绿色水样便,每天约1600ml。最有可能的诊断是()
    A

    急性移植物抗宿主病

    B

    急性肠胃炎

    C

    超急性移植物抗宿主病

    D

    植入综合征

    E

    药物过敏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,40岁,因慢性粒细胞白血病行异基因骨髓移植术。移植后6周,突然出现胸闷、气短、口唇发绀。查体:体温39.2℃。胸部X线片:肺部弥漫性间质性改变。预防急性移植物抗宿主病(aGVHD)的方法是()
    A

    隔日交替使用泼尼松与环孢素

    B

    联合应用甲氨蝶呤与环孢素

    C

    甲氧沙林

    D

    沙利度胺

    E

    浅表淋巴结照射


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应( )
    A

    自体骨髓移植

    B

    同种同基因外周血造血干细胞移植

    C

    自体外周造血干细胞移植

    D

    同种异基因外周血干细胞移植

    E

    同种同基因骨髓造血干细胞移植


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者男,30岁,因急性B淋巴细胞白血病行亲缘全相合异基因造血干细胞移植术。移植后15天白细胞植活,移植后20天血小板植活。移植后5个月无明显诱因出现发热,牙龈出血。血常规:白细胞15×109/L,血小板12×10/L。患者血小板减少的原因除外()
    A

    原发病复发

    B

    慢性移植物抗宿主病(cGVHD.

    C

    C.血栓性微血管疾病(TM

    D

    合并感染

    E

    E.急性移植物抗宿主病(aGVH


    正确答案: B
    解析: 暂无解析