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肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重1.016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10／L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是A、肝硬化腹水B、肝硬化并自发性腹膜炎C、肝癌腹腔转移D、结核性腹膜炎E、肝肾综合征
题目
肝炎患者出现腹腔积液,其腹腔积液常规检查为草黄色,比重1.016,粘蛋白定性阴性,白细胞计数100×10／L,镜检淋巴细胞占80%,少许间皮细胞,最可能的诊断是
A、肝硬化腹水
B、肝硬化并自发性腹膜炎
C、肝癌腹腔转移
D、结核性腹膜炎
E、肝肾综合征
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第1题：
A.腹腔积液比重＜1.016，蛋白20g/L
B.腹腔积液比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹腔积液
D.腹腔积液细胞总数>1000×10
/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹腔积液细胞总数为100×10
/L，分类以间皮细胞为主最可能为肝硬化腹腔积液的是答案：A解析：
肝硬化腹腔积液属于漏出性腹腔积液，比重小于1.018，蛋白质含量在30g/L以下。故1题选A。结核性腹膜炎的腹腔积液为草绿色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10
/L，以淋巴细胞为主。李凡他试验阳性(+)表示积液为渗出液，阴性（-）表示积液为漏出液。故2题选B。 -
第2题：
女性，40岁，腹部隐痛一个月，伴发热，盗汗，腹胀，大便稀。查体：体温38.5℃，腹壁柔韧感，中下腹压痛，未触及包块，肝脾不大，少量腹腔积液。腹腔积液常规检查：草黄色，比重1.018，黏蛋白定性阳性，白细胞计数1000×10
/L，淋巴细胞占80%，最可能是A.腹腔肿瘤
B.败血症
C.结核性腹膜炎
D.肝硬化腹腔积液
E.自发性腹膜炎答案：C解析： -
第3题：
最可能为肝硬化腹腔积液的是（）。
A腹腔积液比重<1.016，蛋白20g/L
B腹腔积液比重>1.018，李凡他试验阳性
C血性腹腔积液
D腹腔积液细胞总数>10×9/L，分类以淋巴细胞为主
E腹腔积液细胞总数>10×8／L，分类以中性粒细胞为主
A
略 -
第4题：
A.腹腔积液比重＜1.016，蛋白20g/L
B.腹腔积液比重>1.018，李凡他(Rivalta)试验阳性
C.乳糜样腹腔积液
D.腹腔积液细胞总数>1000×10
/L，分类以中性粒细胞为主
E.腹腔积液细胞总数为100×10
/L，分类以间皮细胞为主最可能为结核性腹膜炎腹腔积液的是答案：B解析：
肝硬化腹腔积液属于漏出性腹腔积液，比重小于1.018，蛋白质含量在30g/L以下。故1题选A。结核性腹膜炎的腹腔积液为草绿色渗出液，静置后有自然凝固块，少数为血性，偶见乳糜性，比重一般超过1.018，蛋白质含量在30g/L以上，白细胞计数超过500×10
/L，以淋巴细胞为主。李凡他试验阳性(+)表示积液为渗出液，阴性（-）表示积液为漏出液。故2题选B。 -
第5题：
肝炎患者出现腹腔积液，其腹腔积液常规检查为草黄色，比重1.016，黏蛋白定性阴性，白细胞计数100×10
/L，镜检淋巴细胞占80%，少许间皮细胞，最可能的诊断是A.肝硬化腹水
B.肝癌腹腔转移
C.肝硬化并自发性腹膜炎
D.结核性腹膜炎
E.肝肾综合征答案：A解析：