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女性老年患者，反复咳痰十余年，活动后气促十余年。查体：桶状胸，P2＞A2，剑突下可见心脏搏动，心电图RV1+SV5＝1.3 mV，X线胸片右下肺动脉横径16mm；血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。下列诊断应除外哪一项A．慢性支气管炎阻塞性肺气肿B．慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭C．慢性肺心病肺功能失代偿D．慢性肺心病右心衰竭E．慢性肺源性心脏病

题目

女性老年患者，反复咳痰十余年，活动后气促十余年。查体：桶状胸，P2＞A2，剑突下可见心脏搏动，心电图RV1+SV5＝1.3 mV，X线胸片右下肺动脉横径16mm；血气分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 65mmHg。下列诊断应除外哪一项

A．慢性支气管炎阻塞性肺气肿

B．慢性肺心病Ⅱ型呼吸衰竭

C．慢性肺心病肺功能失代偿

D．慢性肺心病右心衰竭

E．慢性肺源性心脏病

相似考题

1.患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖冲动在剑突下，提示患者出现A.右心室肥大B.左心室肥大C.心包积液D.左心房肥大E.右心房肥大

2.患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖搏动在剑突下，提示患者出现A. 右心室肥大B. 左心室肥大C. 心包积液D. 左心房肥大E. 右心房肥大

3.男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽咳痰10余年，运动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。该病人最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺癌C、慢支肺气肿D、自发性气胸E、支气管扩张确诊该病人最有意义的检查是A、血气分析B、肺功能检查C、胸部X线D、痰液检查E、支气管镜检查3年后该病人再次就诊，体检发现P2亢进，剑突下收缩期心脏搏动，考虑该病人合并A、呼吸衰竭B、冠心病C、慢性肺源性心脏病D、扩张性心肌病E、支气管扩张

4.患者女性, 60岁, 咳嗽、咳痰30余年, 近6年出现喘憋, 查体: 平卧位, 桶状胸, 两肺少量湿罗音, 剑突下可见收缩期搏动, 三尖瓣区可闻及收缩期杂音, 肝脾未触及,下肢不肿, 其诊断可能为()。A.慢支B.慢支, 肺气肿C.慢支, 肺气肿, 肺心病, (代偿期)D.慢支, 肺气肿, 肺心病, 右心衰竭E.肺间质纤维化

更多“女性老年患者,反复咳痰十余年,活动后气促十余年。查体:桶状胸,P2>A2,剑突下可见心脏搏动,心电图RV ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，70岁，反复咳嗽、咳痰，伴喘息30余年，查体发现其心尖搏动在剑突下，提示该病人出现

    A.左房肥大

    B.心包积液

    C.右室肥大

    D.右房肥大

    E.左室肥大


    正确答案：C
    患者的基础疾病是慢性支气管炎，病史长达35年，常年肺动脉高压可引起右室肥大(肺心病)，此时病人可出现剑突下心尖搏动。左室肥大心尖搏动向左下移位。心包积液时心尖搏动减弱或消失。左房、右房肥大一般不会引起心尖搏动位置的改变。

  • 第2题：

    男性，70岁，有吸烟史30余年，反复咳嗽、咳痰余年，活动后气促1年，体检：桶状胸，双肺呼吸音低。

    为延缓病情进展，最重要的措施是
    A.应用抗生素
    B.停止吸烟
    C.应用支气管扩张剂
    D.减少活动
    E.体育锻炼

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    老年男性，咳嗽、咳痰20余年，活动后气促10年。体检：桶状胸，两肺可闻及干、湿啰音，P亢进。心电图V～V呈QS波，RV+SV=1.5mV。胸片见图，因诊断为（　）

    A慢性阻塞性肺疾病急性发作

    B慢性阻塞性肺疾病

    C慢性阻塞性肺疾病、高血压性心脏病

    D慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病

    E慢性阻塞性肺疾病、心肌梗死


    D
    略

  • 第4题：

    患者女性，因反复咳嗽、咳痰、伴喘息30余年。查体发现其心尖搏动在剑突下，提示患者出现

    A．右心室肥大

    B．左心室肥大

    C．心包积液

    D．左心房肥大

    E．右心房肥大


    正确答案：A

  • 第5题：

    男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿

    对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是
    A.肺动脉压测定
    B.心电图
    C.血气分析
    D.超声心动图
    E.胸正位片

    答案：C
    解析：

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