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男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动l周。查体:BPl65/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿哕音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为A.慢性肺源性心脏病B.慢性肾功能不全C.高血压心脏病D.肝硬化E.急性肾功能不全

题目

男性,55岁,反复咳、喘20年,间断双下肢水肿5年,加重伴神志恍惚,躁动l周。查体:BPl65/90mmHg,唇发绀,心率100次/分,律齐,双肺呼吸音弱,双肺底可闻及散在干、湿哕音,肝肋下2cm,脾未及,双下肢凹陷性水肿。除慢性支气管炎外还应考虑为

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性肾功能不全

C.高血压心脏病

D.肝硬化

E.急性肾功能不全


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  • 第1题:

    患者,男性,72岁,反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、喘憋l天入院。查体:神志模糊,多汗,球结膜充血水肿,口唇发绀。颈静脉怒张,桶状胸,双下肺少量湿啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是

    A.肺功能检查

    B.心电图

    C.头部MRI

    D.肺部CT

    E.血气分析


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男性,60岁,有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年,近3年来反复双下肢水肿,此次病情加重,口唇发绀,神志恍惚,双下肺闻干、湿啰音,心率120次/分,有早搏。确定该患者有无呼吸衰竭,下列哪项最有意义

    A、动脉血气分析

    B、发绀

    C、神志变化

    D、心律失常

    E、呼吸困难


    参考答案:A

  • 第3题:

    患者,女,68岁,主因“反复咳嗽、咳痰30年,加重伴双下肢水肿1周”入院。查体:口唇和甲床发绀,颈静脉充盈,双下肺可闻及细湿啰音,肝右肋下3指,双下肢水肿。 若该患者出现明显的躁动,不配合治疗,禁忌使用的药物是( )

    A呼吸中枢兴奋剂

    B利尿剂

    C镇静和安眠药

    D强心剂

    ETHAM


    C

  • 第4题:

    男性,75岁,咳嗽,咳痰30余年,喘息8年,加重l周,l天来嗜睡。查体:球结膜水肿,口唇发绀。BPl70/90mmHg,R30次/分,脉搏90次/分,双肺干湿哕音,双下肢呈可凹性水肿。引起患者神志障碍最可能的原因是

    A.脑疝

    B.酸中毒

    C.肺性脑病

    D.脑血管意外

    E.高渗昏迷


    正确答案:C
    该患者病史咳痰喘30年,临床出现缺氧和意识障碍,以及心功能不全表现,故引起意识障碍的最可能原因是肺源性心脏病所致的肺性脑病。

  • 第5题:

    男性,70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年,近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重,口唇发绀、神志恍惚。查体:双中下肺闻及干湿啰音,心率130次/分,可闻及期前收缩

    诊断患者肺心病的必备条件是
    A.呼吸衰竭
    B.重度肺气肿
    C.肺动脉高压
    D.重度阻塞性通气功能障碍
    E.双下肢水肿

    答案:C
    解析:
    各种因素均可导致肺动脉高压,引起心功能异常。