急性枕骨大孔疝与小脑幕裂孔疝最主要的区别是 ( )A、意识障碍发生较早B、呼吸骤停发生较早C、炸裂样头痛D、喷射性呕吐E、Cushing反应

枕骨大孔疝：由于颅内压增高使小脑扁桃体经枕骨大孔疝入到颈椎管内，同时部分小脑及延髓也可能疝入枕骨大孔。枕骨大孔疝形成后产生的变化：（一）疝出的小脑扁桃体发生充血、出血和水肿，致使延髓和颈髓上端受压加重；慢性疝多可发生粘连，脑疝不易复位；（二）延髓受压，慢性脑疝可无明显症状或症状轻微；急性延髓受压常很快引起生命中枢衰竭，威胁病人生命；（三）第四脑室中孔阻塞梗阻性脑积水，进一步促使脑疝加重。因未压迫脑桥及中脑，网状激活系统未受损，故意识障碍发生较晚。小脑幕切迹疝：脑组织在小脑幕切迹处挤压脑干，脑干受压移位可致其实质内血管受到牵拉，影响网状激活系统受损，故意识障碍发生较早。

临床常见者为小脑幕切迹疝、枕骨大孔疝和大脑镰下疝。