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不符合原发性血小板增多症的临床表现的是A、多起病缓慢B、患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木C、以皮肤、黏膜出血为主D、常见脾大E、少数患者可有肝大
题目
不符合原发性血小板增多症的临床表现的是
A、多起病缓慢
B、患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木
C、以皮肤、黏膜出血为主
D、常见脾大
E、少数患者可有肝大
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参考答案和解析
参考答案：C
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第1题：
患者女，56岁。头痛，头晕，手脚麻木2个月，有鼻出血，脾肋下2cm，肝分185分，首先考虑（ ）。A.脾功能亢进
B.慢性中性粒细胞白血病
C.原发性血小板增多症
D.慢性粒细胞白血病
E.真性红细胞增多症答案：C解析：原发性血小板增多症的主要临床表现为出血和血栓形成。与其他骨髓增殖性疾病不同，发热、多汗、体重减轻等非常少见。体格检查约40%患者仅发现脾大，一般为轻度或中等度肿大。可发生脾萎缩和脾梗塞。淋巴结肿大罕见。自发性出血以鼻、口腔和胃肠道黏膜多见。泌尿道、呼吸道等部位也可有出血。脑出血偶有发生，可引起死亡。 -
第2题：
男性，68岁。左下肢麻木跛行1个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC10×10
/L，PLT1200×10
/L。血片见血小板聚集成堆，NAP（+），出血时间延长。骨髓增生活跃，以巨核细胞增生为主。该患者诊断可能是A.继发性血小板增多症
B.原发性血小板增多症
C.急性白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.淋巴瘤答案：B解析： -
第3题：
不符合自身免疫性溶血性贫血临床表现特点的是（）
A急性起病多见于成年女性
B头昏、虚弱伴发热
C可有寒战、高热、腰背痛、呕吐、腹泻
D可伴血小板减少
E肝脾大
A
略 -
第4题：
除哪一项外，其余均可有血小板的增多A.慢性粒细胞白血病
B.脾功能亢进症
C.脾切除术后
D.创伤
E.原发性血小板增多症答案：B解析：脾功能亢进症会破坏大量血小板，故血小板应减少。故本题选B，其余选项均有血小板增多，其中创伤会启动凝血系统，故血小板会增加。 -
第5题：
不符合原发性血小板增多症的临床表现的是A:多起病缓慢
B:患者可有头昏，视觉模糊，末梢麻木
C:以皮肤、黏膜出血为主
D:常见脾大
E:少数患者可有肝大答案：C解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。