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女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm应诊断为智牙冠周炎合并A、翼下颌间隙感染B、眶下间隙感染C、咬肌间隙感染D、咽旁间隙感染E、颊间隙感染如需切开引流,应注意保护A、面神经下颌缘支B、翼内肌C、翼外肌D、翼静脉丛E、颌内动脉如治疗不及时,最易发生A、腮腺炎B、路德维希咽峡炎C、下颌骨边缘性骨髓炎D、口底多间隙感染E、脑膜炎

题目

女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm应诊断为智牙冠周炎合并A、翼下颌间隙感染

B、眶下间隙感染

C、咬肌间隙感染

D、咽旁间隙感染

E、颊间隙感染

如需切开引流,应注意保护A、面神经下颌缘支

B、翼内肌

C、翼外肌

D、翼静脉丛

E、颌内动脉

如治疗不及时,最易发生A、腮腺炎

B、路德维希咽峡炎

C、下颌骨边缘性骨髓炎

D、口底多间隙感染

E、脑膜炎


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  • 第1题:

    患者,女,45岁。右上尖牙咀嚼痛1周,伴右侧眶下区肿痛3天。查体见右眶下肿胀明显,右上尖牙龋坏,髓腔暴露,叩痛(+++),前庭沟肿胀,并有波动感

    患者,男,30岁,因左下智齿冠周炎,造成颞间隙、颞下颌间隙、翼颌间隙脓肿。切开引流的最佳方法为
    A.与上颌结节外侧前庭沟切开
    B.于下颌韧带稍内侧切开
    C.于下颌角下方切开
    D.于升支后缘切开
    E.于颞部及下颌角下方切开并行贯通引流

    答案:E
    解析:
    1.由此患者的描述,起初是尖牙咬合痛,后伴发眶下区肿胀疼痛,检查见尖牙龋坏,叩痛(+++),所以可诊断为根尖周炎伴有眶下间隙感染,需要根治患牙,对于根尖周炎不会成为全身病灶,不需要拔除,口服抗生素和局部热敷对牙源性感染没有根治效果,穿刺是对肿物的确诊方法,对于此患者的处理应该是开髓,拔髓,解除患牙的感染源,由于有波动感是切开引流的指征,所以还需要引流,故此题选A。

  • 第2题:

    女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。

    如治疗不及时,最易发生
    A.腮腺炎
    B.路德维希咽峡炎
    C.下颌骨边缘性骨髓炎
    D.口底多间隙感染
    E.脑膜炎

    答案:C
    解析:
    2.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

    3.咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位,借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。

  • 第3题:

    女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。

    如需切开引流,应注意保护
    A.面神经下颌缘支
    B.翼内肌
    C.翼外肌
    D.翼静脉丛
    E.颌内动脉

    答案:A
    解析:
    2.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

    3.咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位,借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。

  • 第4题:

    某患者述右侧面部及颏部受到外力打击,检查见右侧面部及耳颞部肿痛,开、闭口困难,下颌中线偏右,右侧后牙早接触,前牙及左侧开

    以下各项检查中,哪项是首选且最必要的
    A.颞下颌关节造影
    B.颞下颌关节X线平片检查
    C.右侧下颌骨侧位检查
    D.肌电图
    E.颌骨CT

    答案:B
    解析:

  • 第5题:

    女,25岁。右下颌后牙及右面部肿痛3周。检查见右面部肿胀以下颌支及下颌角为中心,局部软组织变硬,有凹陷性水肿,开口度1cm。

    应诊断为智牙冠周炎合并
    A.翼下颌间隙感染
    B.眶下间隙感染
    C.咬肌间隙感染
    D.咽旁间隙感染
    E.颊间隙感染

    答案:C
    解析:
    2.智齿冠周炎的治疗原则:在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后,若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除,以防感染再发。

    3.咬肌间隙位于咬肌与下颌升支外侧骨壁之间。由于咬肌在下颌支及其角部附着宽广紧密,故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位,借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连。咬肌间隙为最常见的颌面部间隙感染之一。