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患者,男,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是A、ECTB、X线平片C、PETD、CT/MRIE、血常规

题目

患者,男,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

A、ECT

B、X线平片

C、PET

D、CT/MRI

E、血常规


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  • 第1题:

    一青年女性患者鼻塞、流脓涕,伴头痛3个月就诊,前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液,可行哪些检查:

    A.鼻窦CT
    B.鼻内窥镜检查
    C.鼻窦体位引流法
    D.诊断性上颌窦穿刺
    E.鼻窦A超

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第2题:

    患者男性,31岁,鼻塞、流脓涕12天,伴头痛、恶心、呕吐5天。鼻内镜检查见中鼻道有较多脓性分泌物。为明确诊断首先应作的辅助检查是

    A.PET
    B.ECT
    C.CT/MRI
    D.血常规
    E.X线平片

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,患者为鼻窦炎并颅内并发症,故首先作CT/MRI明确鼻窦和颅内情况。

  • 第3题:

    患者男,31岁,鼻塞流涕12天,鼻内镜检查见中鼻道较多脓性分泌物,未明确诊断,首选辅助检查

    A.CT/MRI

    B.X片

    C.血常规

    D.ECT


    CT/MRI

  • 第4题:

    患者男性,45岁,鼻塞、流脓涕14天,头痛、喷射状呕吐1天。人院后鼻内镜检查鼻腔有较多脓性分泌物,T39.5℃,WBC15×10,颈项强直。正确的治疗方案不包括

    A.经鼻内镜鼻窦手术
    B.全身中毒症状重,可考虑使用糖皮质激素治疗
    C.应用抗凝剂
    D.可行腰椎穿刺降低颅内压
    E.使用能透过血一脑脊液屏障的抗生素

    答案:C
    解析:
    根据题干信息,头痛、喷射状呕吐,T39.5℃,WBC15×10,颈项强直提示患者有脑膜炎,故A、B、C、E均是脑膜炎的正确治疗措施,D是海绵窦血栓性静脉炎而非脑膜炎的治疗措施。

  • 第5题:

    患者男性,37岁,鼻塞、流脓涕10天,伴眩晕、恶心、呕吐3天。检查见患者有自发性眼震,轮替运动不能。鼻内镜检查见鼻腔有较多脓性分泌物。最可能的诊断是

    A.鼻窦炎并海绵窦血栓性静脉炎
    B.鼻窦炎并脑脓肿
    C.鼻窦炎并硬膜下脓肿
    D.鼻窦炎并硬膜外脓肿
    E.鼻窦炎并脑膜炎

    答案:B
    解析:
    根据题干信息,根据症状和鼻内镜检查,鼻窦炎诊断成立。患者有眩晕、恶心、呕吐、自发性眼震、轮替运动不能,说明小脑有病变。