患者，男。21岁，左上颌侧切牙缺失，邻牙有散在间隙。首选的治疗方案是A、可摘义齿修复B、烤瓷桥修复C、粘接桥修复D、正畸关闭散在间隙后再行修复E、拔除有间隙的牙

牙列形态和功能的恢复与重建，是口腔正畸治疗的基本目标。从美学的角度审视，既包括牙齿排列的整齐、对称、和谐、协调等视觉上的审美。患者两上颌侧切牙缺失，缺牙间隙略小，则无论使用哪种修复方式修复，新修复的牙齿都会显得小，都达不到美观上的要求。此时先正畸关闭两中切牙之间间隙，将此间隙移到侧切牙区，此时间隙变大，再行修复，美观上会较先前好。故本题选B。

先正畸关闭两中切牙之间间隙，然后采用双端固定桥修复缺失的侧切牙，可以同时解决牙间隙和牙齿缺失两方面的问题，达到既美观又舒适的效果，因此是最佳的修复方案。

患者两侧切牙缺失，中切牙倾斜，使中切牙间产生2mm间隙。A缺牙间隙过小，使修复后侧切牙形态偏小而中切牙形态较正常中切牙生理形态大。C的设计方案同A。D的设计方案不美观，恢复咀嚼效率差。E的设计方案修复后两中切牙形态偏大，侧切牙可摘修复不美观，且恢复咀嚼效率差。故选B。