男，30岁，主诉：牙龈自动出血、疼痛、口腔腐臭3天余，并伴有低热。导致该病的病源微生物为A、牙龈卟啉单胞菌B、伴放线放线杆菌C、梭形杆菌和螺旋体D、粘放线菌和变形链球菌E、葡萄球菌和血链球菌

1.由上可知，起病急（3天），牙龈疼痛，自动出血，腐败性口臭，龈缘虫蚀状坏死。最有可能诊断为急性坏死性龈炎，所以C正确。

急性坏死性溃疡性龈炎有典型的腐败性口臭，结合患者其他症状：牙龈疼痛、出血，以及年龄，不难判断。

题12：在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌，变形链球菌是龋病的主要致病菌。多数考生会因对此知识点掌握不牢而答错。题16：改良Widman翻瓣术的正确切口有三步：内斜切口一沟内切口一水平切口，常不做纵切口。若考生对此知识掌握不牢会丢分。

牙周探诊是牙周病，特别是牙周炎的诊断中最重要的检查方法，其主要目的是了解有无牙周袋或附着丧失，并探测其深度和附着水平。X线片是一项重要而常用的检查方法，对牙周炎的诊断和疗效的评价有重要意义。

在备选答案中，牙龈卟啉单胞菌是慢性牙周炎的主要致病菌。变形链球菌是龋病的主要致病菌。

牙周炎患者除有牙周袋形成、牙龈炎症、牙槽骨吸收和牙齿松动这四大特征外，晚期常可出现其他伴发症状。深牙周袋内脓液引流不畅，或身体抵抗力降低时，可发生急性牙周脓肿。

慢性牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙龈的炎症，使牙周袋变浅和改善牙周附着水平。

牙周探诊检查：探入力量要轻，约为20～25g。CPI探针：使用时所用的力不超过20g，过分用力会引起患者疼痛，有时还会刺破牙龈。两者请注意区分。