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以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1B、具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退C、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时

题目

以下可确诊血管内导管相关感染,哪项除外

A、从导管和外周静脉同时抽血做定量血培养,两者菌落计数比(导管血:外周血)≥5:1

B、具有导管相关的严重感染表现,在拔除导管和适当抗生素治疗后症状消退

C、有1次半定量导管培养阳性(每导管节段≥15cfu)或定量导管培养阳性(每导管节段≥1000cfu),同时外周静脉血也培养阳性并与导管节段为同一微生物

D、外周血和导管出口部位脓液培养均阳性,并为同一株微生物

E、从中心静脉导管和外周静脉同时抽血做定性血培养,中心静脉导管血培养阳性出现时间比外周血培养阳性至少早2小时


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  • 第1题:

    怀疑导管相关血流感染采集血培养标本时()

    A.应在抗感染治疗前采集血培养标本

    B.最好由专业护士采集血标本

    C.消毒剂消毒皮肤与培养瓶后干燥可减少血培养污染的发生

    D.应该自导管采集1套血培养标本

    E.应该自导管和外周静脉各采集1套血培养标本


    参考答案:ABCE

  • 第2题:

    以下有关中心静脉导管相关感染的临床处理,不合适的是

    A、中心静脉导管合并金黄色葡萄球菌感染,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    B、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并严重疾病状态时应当立即拔除导管

    C、怀疑中心静脉导管相关感染导致的发热,同时合并穿刺部位的脓肿时应当立即拔除导管

    D、根据临床症状怀疑中心静脉导管相关感染,暂无病原学证据,患者仅发热,不合并低血压或脏器功能衰竭时,可以选择保留导管或原位使用导丝更换导管

    E、怀疑中心静脉导管相关感染时,无论拔出导管与否,均应留取两份血液样本进行定量或半定量培养(一份来自导管内、一份来自外周静脉血),以便提高确诊率


    参考答案:A

  • 第3题:

    关于血管内导管,叙述正确的是

    A、若患者不存在导管相关性血流感染的症状和体征,无须对所有拔出的导管进行常规性病原学检查

    B、不推荐对导管尖端进行定性的肉汤培养

    C、对于长期留置的血管内导管,如果穿刺点和导管头半定量培养菌落计数均小于15 cfu/plate,考虑血管内导管不是血流感染的感染源

    D、怀疑存在导管相关感染,穿刺点处有渗液或分泌物,可不使用拭子取样送检病原学培养,应行血培养

    E、怀疑存在导管相关性血流感染,给予抗感染药物前应抽取双份血进行培养,一份通过血管内导管取,一份通过外周静脉取


    参考答案:ABCE

  • 第4题:

    导管相关血流感染是指带有血管内导管或拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明显的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。()

    此题为判断题(对,错)。


    参考答案:正确

  • 第5题:

    诊断血管内导管相关性感染成立的条件不包括

    A、导管半定量细菌培养阳性(15CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

    B、导管定量细菌培养阳性(103CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

    C、导管定量细菌培养阳性(105CFU),从导管培养出的细菌与外周培养结果一致

    D、从中心静脉、外周静脉同时抽血送细菌定量培养,二者细菌浓度比例超过5︰1

    E、同时从中心静脉、外周静脉抽血送细菌培养,中心静脉所取血样培养出现阳性结果的时间比外周静脉血早2小时以上


    参考答案:C