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患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法A、进行血压监测B、中心静脉置管C、外周静脉血管D、进行漂浮导管E、进行有创血压中心静脉压正常值为A、0～6mmHgB、5～12mmHgC、12～17mmHgD、15～20mmHgE、0～12mmHg患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选A、口服补液B、缓慢补充葡萄糖C、只补充生理盐水D、输血、输液E
题目
患者男性，86岁。因"发热、腹痛3天"入院，既往有冠心病、消化道溃疡病史，现出现大便黑便。考虑上消化道出血，给予补液、输血等治疗。患者进行补液、输血等治疗，需观察效果，指导补液量，可使用以下何种方法A、进行血压监测
B、中心静脉置管
C、外周静脉血管
D、进行漂浮导管
E、进行有创血压
中心静脉压正常值为A、0～6mmHg
B、5～12mmHg
C、12～17mmHg
D、15～20mmHg
E、0～12mmHg
患者测中心静脉压1cm水柱，拟实施补液治疗，首选A、口服补液
B、缓慢补充葡萄糖
C、只补充生理盐水
D、输血、输液
E、只输血
经补液后患者血压仍低，首选以下哪种血管活性药物A、多巴酚丁胺
B、去甲肾上腺素
C、肾上腺素
D、血管加压素
E、硝酸甘油
患者经补液后出现呼吸困难，咳粉红色痰，下列处理正确的是A、立即给予气管插管，呼吸机辅助呼吸
B、给予呋塞米静脉注射
C、继续补液
D、给予补钾
E、给予补充清蛋白
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参考答案和解析
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问题 4 答案：B
问题 5 答案：B
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第1题：
男性，25岁，近2天排黑色大便，每天1次，成形，不伴有消化道症状、头晕及乏力。否认慢性病史，平素体健。关于患者黑便原因，应首先排除的是A、胃溃疡出血
B、与食物有关的黑便
C、十二指肠溃疡出血
D、胃黏膜病变出血
E、食管出血
明确出血原因，应首选A、询问近日是否吃动物、禽类血
B、胃镜
C、肠镜
D、CT
E、上消化道造影
参考答案：问题 1 答案：B
问题 2 答案：A
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第2题：
男性，49岁。因头晕半天、黑便3次急诊入院。既往史无特殊。血压80/50mmHg，心率124次/分，面色苍白，伴冷汗。
该病人的诊断可能是 .'A.急性肠炎
B.急性胃穿孔
C.上消化道出血
D.下消化道出血答案：C解析： -
第3题：
上消化道大出血的特征性临床表现是A.黑便与发热
B.呕血与发热
C.呕血与黑便
D.黑便与腹痛
E.呕血与腹痛答案：C解析： -
第4题：
患者男性，43岁，因呕血200ml，黑便3次伴晕厥人院。既往有不规则上腹痛，有烟酒嗜好，本次发病前大量饮酒，既往有肝硬化病史10年。
下列哪项指标能最敏感的反映消化道出血的出血量A.血红蛋白浓度
B.红细胞比容
C.血压
D.心率改变
E.尿量答案：C解析： -
第5题：
患者，男，49岁。既往确诊病毒性乙型肝炎。近5年来间断出现上腹胀，近1周出现呕血、黑便。体检可见肝掌、腹部有蜘蛛痣，可见曲张静脉。患者最可能的原因是A.胃炎
B.应激性溃疡
C.胃癌
D.肝硬化
E.消化道溃疡答案：D解析： -
第6题：
患者，男性，30岁，因“黑便3天”入院，诊断为“上消化道出血，十二指肠溃疡”，予抑酸、止血治疗。患者出现黑便次数增多、黑便变为暗红色、血红蛋白持续降低，提示该患者有再出血可能。
黑便次数增多;黑便变为暗红色;血红蛋白持续降低