解析:
1.神经根型颈椎病临床上可有颈肩痛,并向上肢放射。皮肤可有麻木、感觉过敏。上肢肌力下降、手指动作不灵活。偶有剧烈的闪电样锐痛。查体:患侧可有颈部肌痉挛,肢肌萎缩,患肢上举、外展和后伸有不同程度受限。上肢牵拉试验阳性:术者一手扶患侧颈部,一手握患腕,向相反方向牵拉。此时因臂丛神经被牵张,刺激已受压之神经而出现放射痛。压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压,出现颈痛并向患手放射。
2.肱骨外上髁炎主要体征为,在肱骨外上髁、桡骨头及二者之间有局限性、极敏锐的压痛。皮肤无炎症,肘关节活动不受影响。伸肌腱牵拉试验(Mills征)阳性:伸肘,握拳,屈腕,然后前臂旋前,此时肘外侧出现疼痛为阳性。有时疼痛可牵涉到前臂伸肌中上部。