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患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml／24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是A、肾前性急性肾功能不全B、急性肾小管坏死C、急性肾盂肾炎D、肾后性急性肾功能不全E、急进性肾小球肾炎

题目

患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml／24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(-)，血肌酐158μmol／L，尿素氮25mmol／L，经补液、抗感染等治疗后复查血肌酐96μmol／L。可能的诊断是

A、肾前性急性肾功能不全

B、急性肾小管坏死

C、急性肾盂肾炎

D、肾后性急性肾功能不全

E、急进性肾小球肾炎

相似考题

1.男性，32岁。水肿伴尿中泡沫增多1个月，尿量进行性减少至300～400mL/日，伴头痛，乏力。尿蛋白(++++)，红细胞管型(+)，尿比重1.022，血清肌酐600μmol/L。少尿最可能的病因是A、肾前性少尿B、肾小球疾病C、肾小管，间质疾病D、肾后性E、下尿路梗阻最重要的检查是A、肾脏B超B、头颅CTC、尿红细胞位相D、尿蛋白电泳E、肾穿刺活检

2.下列哪项实验室结果与肾前性少尿不符合 ( )A、血尿素氮/肌酐>10:1B、尿肌酐/血肌酐>40C、尿比重+500mmol/L

3.急性肾衰竭患者肾功能开始恢复的标志是A．尿量400ml／天B．尿量4000ml／天C．尿比重1．010D．肌酐186μmol／LE．血钾6．0mmol／L

4.某病人血肌酐88.4μmol/L，尿肌酐浓度4420μmol/L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率Ccr为{Ccr=［尿肌酐浓度(μmol/ L)×每分钟尿量(ml/min)］/血浆肌酐浓度μmol/L}A、25ml/minB、50ml/minC、55ml/minD、75ml/minE、155ml/min

参考答案和解析
参考答案：A
更多“患者，女性，80岁。腹泻3天，尿少1天(尿量400ml／24h)，实验室检查：尿比重1.025，蛋白(－)，血肌酐158μmol ”相关问题

  • 第1题：

    5岁女性患者．进食不洁食物后出现腹泻、反复呕吐胃内容物伴上腹痛近3天．24h尿量350m1。查血尿素氮l 8．6mmo1／L，血肌酐1 82μmol/L．血钾3．1 mmol／L，尿比重1．020。最可能诊断为：

    A. 肾前性少尿
    B. 肾后性尿路梗阻
    C. 急性肾小管坏死
    D. 急性间质性肾炎
    E. 急进性肾小球肾炎

    答案：A
    解析：

  • 第2题：

    患者，女性，26岁。咽痛、咳嗽、发热，2周后发现尿色红，眼睑水肿，尿量1000ml／24h。体检：全身皮肤未见皮疹，血压150／100mmHg。化验：尿蛋白（++），尿红细胞50～60个／HP，血白蛋白32g／L，血肌酐123μmol／L。

    按上述治疗2个月后，病情无好转，血肌酐300μmol／L，对诊断最有价值的进一步检查是

    A.清洁中段尿培养
    B.肾穿刺活检、
    C.肾脏ECT
    D.肾脏B型超声
    E.静脉肾盂造影

    答案：B
    解析：

  • 第3题：

    某病人血肌酐88.4μmol／L，尿肌酐浓度4420μmol／L，24h尿量为1584ml，其内生肌酐清除率Ccr为{Ccr=［尿肌酐浓度(μmol／L)×每分钟尿量(ml／min)］／血浆肌酐浓度μmol／L}

    A.155ml／min
    B.55ml／min
    C.25ml／min
    D.75ml／min
    E.50ml／min

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    73岁男性患者．因肺炎并发休克，24h尿量350ml，血肌酐325μmol／L，临床上考虑出现急性肾小管坏死，则其尿液诊断指标检查最可能是：

    A. 尿比重1. 010
    B. 尿钠15mmol/L
    C. 肾衰指数＜l
    D. 滤过钠分数＜1
    E. 尿肌酐与血肌酐之比为20：1

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，40岁，刨伤后脾破裂大出血，继而尿量减少

    怎样确定患者是肾前性还是肾性少尿
    A.尿沉渣检查
    B.血红蛋白测定
    C.血钙测定
    D.血肌酐测定
    E.尿渗透压或尿比重测定

    答案：E
    解析：
    肾前性少尿时，肾小管保持完好的浓缩和重吸收钠的功能。因此，少尿合并低尿钠，尿钠<20mmol/L，及高渗尿>500mOsm/L。而肾小管坏死，肾小管浓缩和重吸收功能下降，故少尿伴有高尿钠>40mmol/L和低渗尿<350mOsm/L。

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