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男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是A、表面麻醉B、局部浸润麻醉C、传导阻滞麻醉D、局浸加传导E、局浸加表麻应选择的麻醉药是A、2%丁卡因B、2%普鲁卡因加1∶200000肾上腺素C、2%利多卡因D、0.5%布比卡因加1∶200000肾上腺素E、2%利多卡因加1∶200000肾上腺素此病人最佳的处理原则是A、系统治疗,控制高血压后再拔牙B、目前可在监护下分次拔除患牙C、一次应尽可能少地拔除患牙D、一次全部拔

题目

男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg尚未松动的上前牙,应选择的麻醉方法是A、表面麻醉

B、局部浸润麻醉

C、传导阻滞麻醉

D、局浸加传导

E、局浸加表麻

应选择的麻醉药是A、2%丁卡因

B、2%普鲁卡因加1∶200000肾上腺素

C、2%利多卡因

D、0.5%布比卡因加1∶200000肾上腺素

E、2%利多卡因加1∶200000肾上腺素

此病人最佳的处理原则是A、系统治疗,控制高血压后再拔牙

B、目前可在监护下分次拔除患牙

C、一次应尽可能少地拔除患牙

D、一次全部拔除患牙

E、请内科医生会诊后再做决定


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更多“男,70岁,因义齿修复要求拔除上颌剩余的11颗牙齿。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg尚未松动 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复
    D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    答案:D
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。

  • 第2题:

    患者,男,56岁,上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(一),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较合适
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复
    D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    答案:D
    解析:
    1.右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动工度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。
    2.根管钙化,无法RCT,但无临床症状的患牙可直接保留作覆盖义齿基牙。
    3.覆盖义齿基托在未受咬合力时,基托与基牙之间有一定的缓冲空间,义齿受咬合力后,基托出现一定程度下沉,基托组织面才与基牙接触,如缓冲不足,则形成支点,出现义齿翘动的现象。
    4.左侧3与义齿基托的缓冲间隙不足,可导致义齿承受力时基托与左侧3早接触,造成咬合创伤,导致局部牙槽骨快速吸收,患者余留牙均无牙龈炎,可初步排除牙周病造成的骨吸收。

  • 第3题:

    男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,此病人应选择的麻药是

    A.2%地卡因
    B.2%普鲁卡因加1︰200 000肾上腺素
    C.0.5%布比卡因加1︰200 000肾上腺素
    D.2%利多卡因
    E.2%利多卡因加1︰200 000肾上腺素

    答案:D
    解析:
    既往有高血压病史最佳局麻药物选择是2%利多卡因,高血压患者麻药中不宜加肾上腺素。

  • 第4题:


    患者男,56岁。上颌牙列缺失,下颌剩余右侧54,和左侧234。其中右侧4松动Ⅱ度,近中倾斜并向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3;右侧5松动Ⅰ度;左侧2、3为残根。叩(-),X线片示剩余根长10~15mm,未行RCT,根尖区无阴影;左侧4松动Ⅱ度,近中倾斜,向对颌伸长,牙槽骨吸收至根中1/3。

    在下列修复方案中您认为本病例较合适采用的修复方案是
    A.上颌总义齿,下颌可摘局部义齿修复
    B.上颌总义齿,下颌前牙固定桥修复,后牙可摘局部义齿修复
    C.上颌总义齿,下颌前牙可摘局部义齿修复,后牙固定桥修复
    D.上颌总义齿,下颌剩余右侧45和左侧234经过RCT后,覆盖义齿修复可在右侧5和左侧3上放置磁性附着体
    E.上颌总义齿,下颌拔除右侧4和左侧4后,左侧23经过RCT后可摘局部义齿修复

    答案:D
    解析:
    右侧4和左侧5均近中倾斜、相对颌伸长、松动Ⅱ度,这会影响常规活动义齿就位道的设计,人工牙的排列亦难以获得正常的曲线,同时这两颗牙由于临床冠根比例较大,容易形成咬合创伤,影响其预后,所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复,剩余的5松动Ⅰ度,且为孤立牙,亦宜截冠处理,义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。

  • 第5题:

    男,70岁。因义齿修复要求拔除上颌剩余的患牙。既往有高血压病史,现在血压150/110mmHg,拔除右上颌第一磨牙,应麻醉的神经是

    A.上牙槽后神经+腭大神经
    B.上牙槽中神经+鼻腭神经+腭前神经
    C.上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经
    D.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭后神经
    E.上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经

    答案:E
    解析:
    上颌第一磨牙的由上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经支配。