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患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是A、分泌性中耳炎B、急性化脓性中耳炎C、急性乳突炎D、慢性化脓性中耳炎E、隐形乳突炎

题目

患儿,男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

A、分泌性中耳炎

B、急性化脓性中耳炎

C、急性乳突炎

D、慢性化脓性中耳炎

E、隐形乳突炎


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  • 第1题:

    急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组

    A、上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹疼痛

    B、上腹疼痛伴压痛

    C、恶心、呕吐伴腹泻

    D、上腹痛、发热、失水、酸中毒

    E、腹痛、呕吐伴腹泻


    参考答案:E

  • 第2题:

    霍乱最典型的临床表现为

    A.畏寒、发热、腹痛腹泻,伴里急后重
    B.畏寒、发热、周围循环衰竭
    C.剧烈腹痛、腹泻、呕吐,吐泻物呈水样
    D.剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样
    E.畏寒、发热、腹痛、腹泻、排黏液样便

    答案:D
    解析:
    霍乱最典型的临床表现为剧烈无痛性呕吐、腹泻,吐泻物呈水样。

  • 第3题:

    患儿男,5岁,3天前游泳呛水后出现发热,最高达38℃,伴呕吐腹泻,耳深部疼痛明显,呈波动性,半日前自述耳痛减轻,出现耳漏,体温下降,全身症状明显减轻。对该患儿最正确的诊断是

    A.隐形乳突炎
    B.急性化脓性中耳炎
    C.分泌性中耳炎
    D.急性乳突炎
    E.慢性化脓性中耳炎

    答案:B
    解析:

  • 第4题:


    男,10个月。发热伴呕吐、腹泻1天入院。患儿体温38℃,腹泻7次/天,水样便。1天前误饮某不洁饮料。查体:皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降9%,中毒症状明显。实验室检查:外周血白细胞总数稍增加,淋巴细胞明显增多,大便镜检无特殊发现。

    该患儿最可能的诊断是
    A.生理性腹泻
    B.细菌性痢疾
    C.肠结核
    D.病毒性肠炎
    E.肠伤寒

    答案:D
    解析:

    发热、腹泻、不洁饮水史考虑菌痢。但查外周血见淋巴细胞明显增多、便常规镜检无特殊发现,支持病毒性肠炎诊断。可除外菌痢。A选项:生理性腹泻,多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现腹泻,除大便次数增多外无其他症状,食欲好,不影响生长发育。题干中为10个月男孩,有明显体重下降,可除外。C选项:肠结核,是临床上较为常见的肺外结核病,是结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。多数起病缓慢、病程较长。E选项:肠伤寒,大便每天数次至数10次,稀糊状,带有黏液甚至脓血,性质多变,有特殊臭味,镜检有红、白细胞和脓细胞。
    补液量的计算:轻度脱水约为90~120ml/kg、中度脱水约为120~150ml/kg、重度脱水约为150~180ml/kg。等渗性脱水用1/2张含钠液,低渗性脱水用2/3张含钠液,高渗性脱水用1/3张含钠液。该患儿皮肤弹性差,精神萎靡,眼眶及前囟凹陷,体重下降9%,为中度等渗脱水。给予2:3:1液,按120~150ml/kg补液。通常将总量的1/2在8~12小时输入,另外1/2在其后的12~16小时输入。
    水样泻如伴有明显中毒症状而不能用脱水解释者,尤其是对重症患儿、新生儿、小婴儿和衰弱患儿应选用抗生素治疗。

  • 第5题:

    患儿,男,8岁,因“发热伴腮腺肿痛”就诊。体检:体温39℃,左侧腮腺肿大,局部皮肤紧张、发亮,患儿诉说灼热、疼痛。实验室检查:血白细胞计数正常。

    如果该患儿出现中上腹剧痛,有压痛和肌紧张,伴呕吐、腹胀、腹泻等,最可能的诊断是
    A.胰腺炎
    B.脑膜脑炎
    C.肾炎
    D.腹膜炎
    E.腹泻

    答案:A
    解析:
    1.腮腺炎患儿可局部冷敷或用青黛散调醋局部湿敷以减轻腮腺肿痛。
    2.中上腹剧痛伴发热、寒战、呕吐、腹胀、腹泻等,是急性胰腺炎的常见临床表现。