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可暂缓的辅助检查是A．肝功能B．凝血酶原活动度C．血氨D．电子胃镜E．腹部B超
题目
可暂缓的辅助检查是
A．肝功能
B．凝血酶原活动度
C．血氨
D．电子胃镜
E．腹部B超
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第1题：
人院后应尽快完成如下检查,除了A.凝血酶原活动度,肝、肾功能B.胃镜了解食管静脉情况S人院后应尽快完成如下检查，除了
A.凝血酶原活动度，肝、肾功能
B.胃镜了解食管静脉情况
C.腹腔穿刺，化验腹水性质
D.血气分析
E.B超了解腹部情况
正确答案：B
患者目前无呕血病史，考虑食管静脉曲张不是目前主要矛盾，而应该针对患者肝性脑病的检查及肝硬化程度的评估。 -
第2题：
对确诊最有价值的辅助检查是
A．腹部CT
B．血气分析
C．肾功能
D．肝功能
E．血氨
正确答案：E
肝硬化肝性脑病患者多伴有血氨升高。 -
第3题：
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g/L，WBC3.2×10
/L，PLT80×10
/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。可暂缓的辅助检查是
A.肝功能
B.凝血酶原活动度
C.血氨
D.电子胃镜
E.腹部B超答案：D解析：3.48岁男性，8年前发现有乙肝，皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天，神志恍惚、巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，脾脏肿大，白细胞减少，符合肝硬化并发肝性脑病；由于肝硬化脾功能亢进可引起白细胞与血小板降低，应进行肝功能、凝血酶原活动度、血氨、腹部B超检查，而电子胃镜可暂缓检查。 -
第4题：
对确诊最有价值的辅助检查是
A.血气分析
B.腹部CT
C.肾功能
D.肝功能
E.血氨
正确答案：E
肝性脑病诊断标准：(1)有严重肝病和（或）广泛门体侧支循环形成的基础；(2)出现精神紊乱、昏睡或昏迷，扑翼样的震颤；(3)有肝性脑病的诱因；(4)反映肝功能的血生化指标明显异常及（或）血氨升高；(5)脑电图异常。综上，此题考虑患者为肝硬化合并肝性脑病。慢性肝性脑病尤其是门体分流性脑病患者多伴有血氨升高。肝性脑病慎用镇静药及损伤肝功能的药物。镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发出现肝性脑病。当发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时，禁用鸦片类、巴比妥类、苯二氮类镇静剂，可试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。肝性脑病治疗：(1)可用生理盐水或弱酸性溶液灌肠以减少氨从肠道的吸收，碱性液可增加氨的吸收，禁用肥皂水灌肠；(2)禁食蛋白质可减少肠内毒物的生成和吸收；(3)口服乳果糖可降低肠道pH值；(4)静滴精氨酸可改善碱中毒；(5)补充支链氨基酸可减少或拮抗假神经递质。 -
第5题：
患者，男性，48岁。因皮肤黄染、食欲不振、恶心10天，意识模糊、烦躁不安1天由急诊入院。有乙肝病史8年。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染；颈部可见数枚蜘蛛痣；心肺未见异常；腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑。化验：Hb90g／L,WBC3.2×10^9／L,PLT 80×10^9／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
暂缓的辅助检查是A.肝功能
B.凝血酶原活动度
C.血氨
D.电子胃镜
E.腹部B超答案：D解析：