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(76～78题共用题干)男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要A．胸壁外伤史B．家族中高血压史C．吸烟史D．发热，关节痛史E．咳嗽，咯血史
题目
(76～78题共用题干)
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常
以下病史哪一项最重要
A．胸壁外伤史
B．家族中高血压史
C．吸烟史
D．发热，关节痛史
E．咳嗽，咯血史
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第1题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大
B.肺底水疱者
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常答案：E解析： -
第2题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。下一步首选哪一项辅助检查
A.心电向量
B.胸部X线
C.血脂测定
D.心脏负荷试验
E.超声心动图答案：D解析： -
第3题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常以下病史哪一项最重要
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热、关节痛史
E.咳嗽、咯血史答案：C解析：1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。 -
第4题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康。体检：血压17.3/10.6kPa(130/80mmHg)。常规心电图示：大致正常。以下病史哪一项最重要
A.胸壁外伤史
B.家族中高血压史
C.吸烟史
D.发热，关节痛史
E.咳嗽，咯血史答案：C解析： -
第5题：
男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，既往身体健康，体检：血压17.3／10.6kPa(130/80mmHg)，常规心电图示：大致正常体格检查最可能发现的是
A.心脏扩大
B.肺底水泡者
C.心脏杂音
D.心律失常
E.心肺无异常答案：E解析：1.根据患者为男性，46岁，发作性心前区闷痛半月，劳累及情绪激动时易发，考虑为心绞痛发作。其中吸烟史是冠心病心绞痛发病的危险因素。
2.患者既往体健，查体血压不高，查心电图大致正常。患者为初发的心绞痛，查体可能心肺无异常。
3.患者劳累及情绪激动时易发作胸前区闷痛，可行运动负荷试验，检测运动时心电图，可以确诊心绞痛诊断。