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患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是A、继续抗感染治疗B、立即行鼻内镜手术C、行鼻侧切开蝶窦手术D、蝶窦穿刺细胞学检查E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

题目

患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

A、继续抗感染治疗

B、立即行鼻内镜手术

C、行鼻侧切开蝶窦手术

D、蝶窦穿刺细胞学检查

E、先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术

相似考题

1.患者，女，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是A、保守治疗B、抗真菌治疗C、鼻窦负压置换治疗D、功能性鼻内镜手术E、蝶窦穿刺冲洗

2.有关蝶窦的发育进展，下列哪项是对的 ( )A、胚胎4个月是出现蝶窦始基B、7岁时发展加速C、蝶窦是重要的鼻窦D、鼻窦检查蝶窦不能看到E、以上都对

3.患者，女，55岁，因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况B、鼻内镜检查了解鼻腔情况C、PET检查D、磁共振检查E、胸部X线片F、心电图检查如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像，PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取，应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移B、蝶窦炎症并海绵窦炎症C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症D、蝶窦活检术E、蝶窦开放术F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术活检证实为蝶窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤B、蝶窦乳头状瘤C、蝶窦息肉D、蝶窦出血性新生物E、蝶窦囊肿F、蝶窦真菌病该病的综合疗法包括A、手术加放疗B、化疗加手术C、手术加放疗加化疗D、传统中医药治疗E、颈廓清术F、激光及冷冻治疗该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见B、早期没有症状C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛D、临床上少有转移E、患者在出现明显转移之前，已死于广泛的颅底颅内侵犯F、可出现患侧或双侧眼失明该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位B、张口困难C、视力减退或失明D、眼球运动障碍E、颈淋巴结转移F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

4.患者，女性，53岁。头昏，头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查B、蝶窦开口处肉芽活检C、蝶窦穿刺细胞学检查D、鼻窦CT扫描E、鼻腔分泌物涂片检查若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查C、鼻侧切开蝶窦手术D、行蝶窦开放活检术E、行伽玛刀治疗手术前还需作哪项必须检查A、头部MRIB、蝶鞍薄层CT扫描C、蝶鞍三维重建D、眼部CT检查E、全脑血管造影或血管减影检查

更多“患者，男，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是

    A、于左侧眉弓处额窦钻孔治疗

    B、保守治疗

    C、鼻内筛窦开放

    D、鼻内镜下额隐窝手术

    E、鼻内镜下左侧全鼻窦开放术


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男性，55岁，左侧前额痛1年，反复发作，每次行抗感染治疗后好转；鼻腔检查见左侧中鼻道少许黏脓，钩突明显肥大。鼻窦CT示：左侧额窦发育较好，额窦内充满密度增高影。最合适的治疗是

    A.于左侧眉弓处额窦钻孔治疗
    B.保守治疗
    C.鼻内镜下左侧全鼻窦开放术
    D.鼻内镜下额隐窝手术
    E.鼻内筛窦开放

    答案：D
    解析：
    额窦手术尽可能从鼻腔进行，并且手术尽可能微创。

  • 第3题：

    患者女性，53岁，回吸鼻涕带血1年，伴头痛，鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示：右侧蝶窦占位性病变，并有钙化斑。合理的治疗是

    A.鼻窦负压置换治疗
    B.蝶窦穿刺冲洗
    C.功能性鼻内镜手术
    D.抗真菌治疗
    E.保守治疗

    答案：C
    解析：
    该患者考虑为真菌性蝶窦炎，经手术可证实并进行治疗。

  • 第4题：

    患者，女，53岁，头昏、头痛，右眼视力减退8个月余，眼科检查未发现异常，鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻窦A超检查

    若鼻窦CT显示，右侧蝶窦占位性病变，并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏，下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎，手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行γ-刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：E

  • 第5题：

    患者男性，42岁，左眼视力逐渐下降8个月，眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示：左侧蝶窦密度增高影，蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是

    A.行鼻侧切开蝶窦手术
    B.立即行鼻内镜手术
    C.继续抗感染治疗
    D.先行全脑血管造影或减影，然后行鼻内镜下蝶窦探查术
    E.蝶窦穿刺细胞学检查

    答案：D
    解析：
    蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术，但因蝶窦外侧壁骨质破坏，明确蝶窦与颈内动脉的关系，手术前血管造影是必要的。

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