itgle.com

【案例】男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是A.(1)

题目

【案例】男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续l～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。本病的诊断是

A.(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

B.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危

C.(1)夹层动脉瘤(2)高血压病Ⅲ期极高危

D.(1)急性肺栓塞(2)高血压病Ⅲ期极高危

E.(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危

本病需要与下面哪些疾病鉴别

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其他不典型疼痛：反流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

本病的治疗哪项错误

A.安静休息、心电监护

B.荮物使用：硝酸酯类药物、8受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、抗血小板制剂以及降脂药物的应用

C.控制各种危险因素：降低血压，维持血压平稳等

D.大剂量连续含服硝酸甘油

E.必要时采取PTCA治疗

病人转诊指征

A.接诊时持续胸痛>20min，含硝酸甘油不缓解

B.突然出现阿一斯综合征，经心肺复苏后呼吸、心率、血压能够维持时

C.需要采取PTCA治疗时

D.需要进一步检查以明确诊断

E.以上都是

心绞痛发生的典型部位是

A.胸骨体下部的胸骨后

B.胸骨体上中段及心前区

C.心尖区

D.心前区外侧

E.心前区上方

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.典型心绞痛发作的疼痛部位常位于A．心前区且向左胸部放射B．胸骨后且向左上肢前内侧放射C．剑突附近向左上肢前外侧放射D．胸骨下段且向左肩背部放射E．心尖区且向左上肢放射

2.典型心绞痛发作的疼痛部位在（ ）A．心尖区且向左上肢放射B．胸骨后且向左上肢前内侧放射C．剑突附近向左上肢前外侧放射D．心前区且向左胸部放射E．胸骨上段且向左肩背部放射

3.下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点（ ）。A.发作性胸骨后或心前区疼痛B.劳累或情绪激动当时发作C.性质为胸部紧缩感或烧灼感D.持续时间长，像针刺刀扎样痛E.可放射至左肩及左上肢

4.典型心绞痛疼痛部位在（ ）A．心尖区且向左上肢放射B．胸骨后且向左上肢前内侧放射C．剑突附近向左上肢前外侧放射D．心前区且向左胸部放射E．胸骨上段且向左肩背部放射

更多“【案例】男性患者,67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛,为压迫样痛,并向左肩、左上肢放射,持续l~2 ”相关问题

  • 第1题：

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

    A、发作性胸骨体上段或心前区疼痛

    B、劳累或情绪激动时发作

    C、性质为胸部紧缩感或烧灼感

    D、持续时间长、像针刺刀扎样痛

    E、可放射至左肩及左上肢


    参考答案：D

  • 第2题：

    下列哪项不符合典型心绞痛的疼痛特点

    A.发作性胸骨体上段或心前区疼痛
    B.劳累或情绪激动时发作
    C.性质为胸部紧缩感或烧灼感
    D.持续时间长、像针刺刀扎样痛
    E.可放射至左肩及左上肢

    答案：D
    解析：
    心绞痛特点为胸骨中上段或心前区阵发性、压榨性疼痛，劳累或情绪激动时发作，每次持续约数分钟，一般不超过半小时。

  • 第3题：

    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次／分、P78次／分、BP180mmHg／100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次／分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

    心绞痛发生的典型部位是
    A.胸骨体下部的胸骨后
    B.胸骨体上中段及心前区
    C.心尖区
    D.心前区外侧
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    典型心绞痛发作的疼痛部位在( )

    A.胸骨后或心前区，向左肩背部放射
    B.胸骨后或心前区，向左肩、左臂内侧放射
    C.胸骨后或心尖区，向左胸部放射
    D.胸骨区且向左上肢内侧放射
    E.剑突区且向左上肢外侧放射

    答案：B
    解析：
    典型心绞痛发作的疼痛部位在胸骨上、中段之后或心前区，向左肩、左臂内侧达环指、小指放射。

  • 第5题：


    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

    心绞痛发生的典型部位是
    A.胸骨体下部的胸骨后
    B.胸骨体上中段及心前区
    C.心尖区
    D.心前区外侧
    E.以上都不是

    答案：B
    解析：

  • 第6题：

    男性患者，67岁。半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，为压迫样痛，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近5天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T 36℃、R 20次/分、P 78次/分、BP 180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整，未闻病理性杂音。双肺叩诊清音，未闻干湿啰音。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。

    心绞痛发生的典型部位是
    A.胸骨体下部的胸骨后
    B.胸骨体上中段及心前区
    C.心尖区
    D.心前区外侧
    E.心前区上方

    答案：B
    解析：

相关内容