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男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗B、角膜溃疡病灶清创C、全角膜移植D、全板层角膜移植E、新月形带角膜缘的板层角膜移植

题目

男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6～10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1／4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

B、角膜溃疡病灶清创

C、全角膜移植

D、全板层角膜移植

E、新月形带角膜缘的板层角膜移植

相似考题

1.病例：钱某，右眼被甘蔗叶擦伤一周后开始疼痛，畏光流泪，角膜上白点而来就诊。检查睫状体充血，角膜正下方溃疡欠光泽，并且干燥而粗糙。钱某患的是哪种角膜病（ ）A、病毒性角膜炎B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、匐行性角膜溃疡D、真菌性角膜炎E、蚕蚀性角膜溃疡真菌性角膜炎，常引起（ ）A、急性角膜溃疡与穿孔B、角膜表面溃疡呈干燥而粗糙C、角膜溃疡呈树枝状或地图状D、常从角膜周边部开始溃疡E、角膜实质层混浊真菌性角膜炎，下列用药哪一项应为禁用（ ）A、0.5%咪康唑眼药水B、0.25%二性霉素眼药水C、1%阿托品眼药水D、克霉唑眼膏E、0.5%可的松眼药水

2.患者男性，55岁，农民，右眼被树叶划伤，视物模糊一个月，查：右眼视力0.6，结膜轻度充血，角膜有黄白色病灶，污秽感，角膜轻度水肿，前房积脓1mm，最有可能的诊断A、匍行性角膜溃疡B、绿脓杆菌性角膜溃疡C、真菌性角膜溃疡D、病毒性角膜溃疡E、蚕蚀性角膜溃疡

3.患者,男性,54岁,左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡,病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展,浸润缘呈潜掘状,首先要考虑的诊断是A、边缘角膜变性B、蚕食性角膜溃疡C、边缘性角膜炎D、Wenger肉芽肿E、细菌性角膜溃疡

4.患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”(具体不详)，症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0．8左眼1．2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mmX3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。现患者右眼诊断为A．角膜基质炎B．真菌性角膜炎C．细菌性角膜炎D．树枝状角膜炎E．盘状角膜炎

更多“男性患者，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为"蚕蚀性角膜溃疡"。颞下方角膜缘区溃疡 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，34岁。无明显诱因出现左眼视力下降，伴眼部疼痛，畏光，流泪1个月。检查左眼眼睑痉挛，角膜见一约3mm大小角膜水肿溃疡病灶，角膜后KP(+)，前房及后节无异常。有帮助诊断及指导治疗价值的检查是A、红、绿色觉检查

    B、细菌培养加药物敏感试验

    C、PCR技术

    D、眼底检查

    E、角膜刮片

    F、真菌培养

    G、角膜共焦显微镜

    提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。可以确定的诊断是A、细菌性角膜溃疡

    B、蚕蚀性角膜溃疡

    C、棘阿米巴角膜溃疡

    D、角膜基质炎

    E、真菌性角膜溃疡

    F、病毒性角膜溃病

    提示:细菌培养阴性，角膜刮片找到菌丝。正确的治疗是A、必要时手术

    B、阿托品扩瞳

    C、全身使用抗真菌药

    D、局部使用抗生素

    E、局部使用抗真菌药

    F、局部使用抗病毒药

    G、局部使用皮质类固醇


    参考答案：问题 1 答案：BCEFG


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：ABCE

  • 第2题：

    患者男，36岁，右眼疼痛、畏光、流泪及视力下降1个月，诊断为“蚕食性角膜溃疡”。颞下方角膜缘区溃疡形成，范围从角膜时钟位6点至10点，溃疡最宽处为3mm，病变区角膜变薄，约为正常角膜厚度1/4，有穿孔危险。目前最适合的治疗方案是

    A、局部使用糖皮质激素和免疫抑制剂保守治疗

    B、角膜溃疡病灶清创

    C、全角膜移植

    D、全板层角膜移植

    E、新月形带角膜缘的板层角膜移植


    参考答案：E

  • 第3题：

    【单选题】角膜异物剔除后一天，患者眼痛、视力下降，结膜混合充血，角膜表面有黄白色病灶，前房积脓1mm，最可能的诊断是

    A．匍行性角膜溃疡

    B．蚕蚀性角膜溃疡

    C．铜绿假单胞菌性角膜溃疡

    D．真菌性角膜溃疡

    E．病毒性角膜溃疡


    异物残留;感染

  • 第4题：

    患者男，54岁，左眼疼痛、畏光、流泪及视力下降30余天。角膜周边部见环形溃疡，病灶区与角膜缘之间无正常角膜组织分隔。溃疡沿角膜缘环形发展，浸润缘呈潜掘状，首先要考虑的诊断是

    A、边缘角膜变性

    B、蚕食性角膜溃疡

    C、边缘性角膜炎

    D、Wegener肉芽肿

    E、细菌性角膜溃疡


    参考答案：B

  • 第5题：

    患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前4～5天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(++)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm×3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。

    现患者右眼诊断为
    A.角膜基质炎
    B.真菌性角膜炎
    C.细菌性角膜炎
    D.树枝状角膜炎
    E.盘状角膜炎

    答案：D
    解析：

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