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【案例】女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5—10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2—39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T: 39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

题目

【案例】女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5—10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2—39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T: 39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。该病最可能诊断为A.癫痫持续状态

B.全面强直一阵挛发作

C.复杂部分性发作

D.脑膜脑炎

E.脑卒中

该患者发作过程中首选药物为A.地西泮

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥

E.拉莫三嗪

不是该患者治疗的措施为A.保持呼吸道通畅

B.建立静脉通道

C.积极防治并发瘟

D.纠正代谢紊乱

E.胰岛素治疗

脑电图上不是癫痫样放电的波为A.棘波、多棘波

B.尖波

C.3Hz棘慢综合波

D.多棘慢复合波

E.弥漫性慢波

该病治疗目的为A.终止呈持续状态的癫痫样发作

B.保持稳定生命体征和进行必要心肺功能支持

C.减少发作对脑部神经元的损害、处理并发症

D.寻找并尽可能根除病因及诱因

E.以上均是

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  • 第1题:

    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    该患者发作过程中首选药物为

    A.地西泮
    B.苯妥英钠
    C.丙戊酸钠
    D.苯巴比妥
    E.拉莫三嗪

    答案:A
    解析:

  • 第2题:


    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    该患者发作过程中首选药物为
    A.地西泮
    B.苯妥英钠
    C.丙戊酸钠
    D.苯巴比妥
    E.拉莫三嗪

    答案:A
    解析:

  • 第3题:


    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    不是该患者治疗的措施为
    A.保持呼吸道通畅
    B.建立静脉通道
    C.积极防治并发症
    D.纠正代谢紊乱
    E.胰岛素治疗

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    不是该患者治疗的措施为

    A.保持呼吸道通畅
    B.建立静脉通道
    C.积极防治并发症
    D.纠正代谢紊乱
    E.胰岛素治疗

    答案:E
    解析:

  • 第5题:


    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    该病治疗目的为
    A.终止呈持续状态的癫痫样发作
    B.保持稳定生命体征和进行必要心肺:能支持
    C.减少发作对脑部神经元的损害、处理:发症
    D.寻找并尽可能根除病因及诱因
    E.以上均是

    答案:E
    解析:

  • 第6题:


    女,28岁。因“抽搐、意识不清、高热3天”入院。病程中抽搐表现为双上肢弯曲,双下肢伸直,神志不清,伴有瞳孔扩大,舌咬伤及尿失禁。每次持续5~10min不等,发作间歇期意识不恢复,处于昏迷状态。同时伴有高热,体温达38.2~39.7℃。既往有头部外伤史,入院查体:T:39度,BP:124/67mmHg,昏睡状,查体不合作,双侧瞳孔等圆等大,对光反射可,颈软,四肢痛刺激可见肢体活动,病理征未引出、脑膜刺激症阴性。双肺可闻及散在湿啰音,心腹查无特殊。脑电图示:多发棘波及尖慢综合波。血糖8mmol/L。

    脑电图上不是癫痫样放电的波为
    A.棘波、多棘波
    B.尖波
    C.3Hz棘慢综合波
    D.多棘慢复合波
    E.弥漫性慢波

    答案:E
    解析: