itgle.com

【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是A.紧急完善术前准备，急诊手术B.积极补液，抗休克治疗C.同时行床旁B超检查D.紧急化验血常规、肝功、胰酶E.行腹部CT检查F.行腹部平片检查可能的诊断为A.急性胆囊炎B.急性胆管炎C.急性胰腺炎D.急性胆原性胰腺炎E.肠系膜静脉血栓F.感染性休克.G.上消化道穿孔如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补B.冲洗腹腔C.探查胰腺是否坏死D

题目

【案例】老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。此时最恰当的治疗措施是

A.紧急完善术前准备，急诊手术

B.积极补液，抗休克治疗

C.同时行床旁B超检查

D.紧急化验血常规、肝功、胰酶

E.行腹部CT检查

F.行腹部平片检查

可能的诊断为

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胰腺炎

D.急性胆原性胰腺炎

E.肠系膜静脉血栓

F.感染性休克.

G.上消化道穿孔

如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补

B.冲洗腹腔

C.探查胰腺是否坏死

D.切开胆总管

E.切除胆囊

F.清除腹腔内渗出物

可能采取的手术方式为

A.胆囊切除

B.胰腺切除

C.胰、十二指肠切除

D.肠切除吻合

E.胆管切开取石、T管引流

F.胃穿孔修补

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1. 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能的诊断为 A.急性胆囊炎 B.急性胆管炎 C.急性胰腺炎 D.急性胆原性胰腺炎 E.肠系膜静脉血栓 F.感染性休克 G.上消化道穿孔

2.老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先A.找到穿孔位置，进行修补 B.冲洗腹腔 C.探查胰腺是否坏死 D.切开胆总管 E.切除胆囊 F.清除腹腔内渗出物

3.老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补

4. 老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。可能采取的手术方式为 A.胆囊切除 B.胰腺切除 C.胰、十二指肠切除 D.肠切除吻合 E.胆管切开取石、T管引流 F.胃穿孔修补

更多“【案例】老年男性,66岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90／50mmHg ”相关问题

  • 第1题：


    老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。

    如行急诊手术治疗，进入腹腔后应首先
    A.找到穿孔位置，进行修补
    B.冲洗腹腔
    C.探查胰腺是否坏死
    D.切开胆总管
    E.切除胆囊
    F.清除腹腔内渗出物

    答案：D
    解析：

  • 第2题：

    老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。

    此时最恰当的治疗措施是

    A.紧急完善术前准备，急诊手术
    B.积极补液，抗休克治疗
    C.同时行床旁B超检查
    D.紧急化验血常规、肝功、胰酶
    E.行腹部CT检查
    F.行腹部平片检查

    答案：A,B,C,D
    解析：

  • 第3题：

    老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。
    此时最恰当的常规措施有

    A. 紧急完善术前准备，急诊手术
    B. 积极补液，抗休克治疗
    C. 同时行床旁B超检查
    D. 紧急化验血常规. 肝功. 胰酶
    E. 行腹部CT检查
    F. 行腹部平片检查
    G. MRI

    答案：A,B,C,D
    解析：
    CT和MRI也可以显示胆囊结石，但最新八版教材中以将其列为非常规检查项目；首选超声检查。X线平片很难观察到结石所以排除。

  • 第4题：

    老年男性，66岁，既往有胆囊结石病史，因上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90／50mmHg，右上腹部肌紧张。

    可能的诊断为

    A.急性胆囊炎
    B.急性胆管炎
    C.急性胰腺炎
    D.急性胆原性胰腺炎
    E.肠系膜静脉血栓
    F.感染性休克
    G.上消化道穿孔

    答案：A,B,D,E,F
    解析：

  • 第5题：

    老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。
    可能的诊断有

    A. 急性胆囊炎
    B. 急性胆管炎
    C. 急性胰腺炎
    D. 感染性休克
    E. 急性胆源性胰腺炎
    F. 肠系膜静脉血栓
    G. 上消化道穿孔

    答案：A,B,C,D,E,F,G
    解析：
    单独解析一下肠系膜静脉血栓，当静脉血液回流受阻，影响肠曲生机时，会突然发生剧烈腹痛，所以需要予以鉴别；其他几项均是外科常见急腹症所以均有可能。

  • 第6题：

    老年男性，65岁，既往有胆囊结石病史，因右上腹痛4小时由家属送诊，查体：意识淡漠，血压90/50mmHg，右上腹部肌紧张。
    最可能采取的手术方式为

    A. 胆囊切除
    B. 胃穿孔修补
    C. 肠切除吻合
    D. 胆管切开取石. T管引流
    E. 胰腺切除
    F. 胰. 十二指肠切除

    答案：A,D
    解析：
    本例患者既往有胆结石病史，本次发作意识淡漠、血压偏低，所以要想到急性梗阻性化脓性胆管炎的可能，最可能需要胆管切开取石、T管引流，解除胆管梗阻，另外必要时可胆囊切除。

相关内容