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(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bi11) 158.5umol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黄疸应确

题目

(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bi11) 158.5umol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎

B.急性戊型肝炎

C.急性乙型肝炎

D.急性甲型肝炎

E.溶血性黄疸

应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM

B.乙肝五项

C.抗-HEV-IgM

D.腹部CT

E.G-6-PD酶活性

若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持,适当药物治疗

E.应用激素退黄

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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更多“(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕 ”相关问题
  • 第1题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为
    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:
    3.10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,ALT 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。

  • 第2题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为

    A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
    B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
    C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    D.加强营养支持,适当药物治疗
    E.应用激素退黄

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-B111)158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    最不可能的诊断为

    A.慢性丙型肝炎
    B.急性戊型肝炎
    C.急性乙型肝炎
    D.急性甲型肝炎
    E.溶血性黄疸

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要
    A.抗-HAVIgM
    B.乙肝五项
    C.抗-HEVIgM
    D.腹部CT
    E.G-6-PD酶活性

    答案:B
    解析:
    3.10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,ALT 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。

  • 第5题:

    患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37~38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G-6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bill )158.5μmol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。

    若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为
    A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
    B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
    C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
    D.加强营养支持,适当药物治疗
    E.应用激素退黄

    答案:B
    解析:
    3.10岁男孩,食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,尿黄,伴有发热消化道症状,出生时注射过乙型肝炎疫苗,抗-HBs阳性,不考虑急性乙型肝炎,不需进行乙肝五项;若单纯为病毒性肝炎,ALT 860U/L,T-Bill 158.5μmol/L明显升高,应属急性肝炎,治疗原则应以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生。

  • 第6题:

    妊娠剧呕其表现为

    A、疲乏
    B、头晕
    C、恶心
    D、食欲不振
    E、呕吐频繁至不能进食

    答案:E
    解析:
    少数孕妇早孕反应严重,频繁恶心呕吐,不能进食,以致发生体液失衡及新陈代谢障碍,甚至危及孕妇生命,称妊娠剧呕。