(题干)患者,男孩,12岁。因疲乏、发热、食欲不振、恶心、呕吐1周,加重2天就诊。发病以来,进食减少,曾呕吐1次为胃内容物。因疲乏而活动减少,尿黄色深。体温在37—38℃之间波动。按程序接种过乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙种球蛋白1支。母亲有G6-PD缺乏症。检查:巩膜黄染,肝肋下 1.5cm,脾未触及,化验ALT 860U/L,总胆红素(T-Bi11) 158.5umol/L,抗-HBs阳性,抗-HCV阳性。最不可能的诊断为A.慢性丙型肝炎
B.急性戊型肝炎
C.急性乙型肝炎
D.急性甲型肝炎
E.溶血性黄疸
应确诊病原进一步检查,下列哪项检查不必要A.抗-HAV-IgM
B.乙肝五项
C.抗-HEV-IgM
D.腹部CT
E.G-6-PD酶活性
若单纯为病毒性肝炎,对该患者当前的治疗原则应为A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的
B.以保肝、降酶、退黄为主要目的,恢复正常肝功能,防止重型肝炎发生
C.应用免疫调节药物,以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制
D.加强营养支持,适当药物治疗
E.应用激素退黄
请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题: