itgle.com

(题干)患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(＋)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折B.右股骨骨折C.偏瘫D.右胫骨骨折E.右坐骨神经损伤“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定B.右大腿应做外固定C.搬运前必须开放静脉通道D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E.如果患者出血

题目

(题干)患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(＋)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A.腰椎骨折

B.右股骨骨折

C.偏瘫

D.右胫骨骨折

E.右坐骨神经损伤

“120”救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A.为了节省时间，右下肢不需要外固定

B.右大腿应做外固定

C.搬运前必须开放静脉通道

D.“120”车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成

E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

右大腿行外固定不正确的是A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方

B.为防止息肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节“8”字固定

C.骨折近端和远端起码缚扎两道

D.骨突部位应加垫保护

E.夹板外固定应松紧适中

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

相似考题

1.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，acS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A．腰椎骨折B．右股骨骨折C．偏瘫D．右胫骨骨折E．右坐骨神经损伤

2.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS15′，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛(+)，踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A、腰椎骨折B、右股骨骨折C、偏瘫D、右胫骨骨折E、右坐骨神经损伤"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A、为了节省时间，右下肢不需要外固定B、右大腿应做外固定、C、搬运前必须开放静脉通道D、"120"到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E、如果患者出血较多，有休克表现，则瘟开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液右大腿行外固定不正确的是A、上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B、为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定C、骨折近端和远端起码缚扎两道D、骨突部位应加垫保护E、夹板外固定应松紧适中

3.病例摘要：男性，45岁，车祸外伤致右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒，自觉右大腿疼痛，畸形，创口出血，不能站立行走，渐出现意识间断性朦胧，急来就诊。伤后无腹痛，无呼吸困难。未排二便。查体：T38.2℃，P122次／分，R30次／分，BP90/50mmHg。意识尚清。骨科专科检查：右大腿中段畸形，向外侧成角，反常活动，大腿外侧可见长约12cm不规则创口，可见骨折断端从创口穿出，创口出血较多，创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检，未见明显异常。

4.患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。此患者最可能的诊断是A、腰椎骨折B、右股骨骨折C、偏瘫D、右胫骨骨折E、右坐骨神经损伤"120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是A、为了节省时间，右下肢不需要外固定B、右大腿应做外固定C、搬运前必须开放静脉通道D、"120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成E、如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液右大腿行外固定不正确的是A、上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方B、为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定C、骨折近端和远端起码缚扎两道D、骨突部位应加垫保护E、夹板外固定应松紧适中

参考答案和解析
问题 1 答案解析：B


问题 2 答案解析：B


问题 3 答案解析：A
下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击(＋)，说明股骨有损伤；GCS15'，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。阮前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。
更多“(题干)患者,男性。18岁,骑单车时被汽车撞倒,神志清,GCS评分15分,右侧大腿痛,畸形,不能站立及行走, ”相关问题

  • 第1题：

    患者女，35岁。骑车上班时被汽车撞倒，头部着地，当即昏迷，立即送往医院。GCS评分5分，住院观察治疗。40分钟后患者清醒，诉头痛、头晕。2小时后再次昏迷，并逐渐加深，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪。该患者最可能的诊断是（ ）。

    A.硬脑膜外血肿
    B.硬脑膜下血肿
    C.脑挫裂伤
    D.脑震荡
    E.脑疝

    答案：A
    解析：
    患者脑部受伤后当即昏迷，后中间有清醒期，且清醒时有头痛症状，应为颅内压增高所致，为典型的硬脑膜外血肿的表现。

  • 第2题：

    患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

    "120"救护人员到达现场检查头颅、胸、腹、脊柱、双上肢、左下肢皆为阴性。转运前处理正确的是
    A.为了节省时间，右下肢不需要外固定
    B.右大腿应做外固定
    C.搬运前必须开放静脉通道
    D."120"车到达现场，到将伤者抬起整个操作过程，应4分钟内完成
    E.如果患者出血较多，有休克表现，则应开放静脉通道，挂上葡萄糖液补液

    答案：B
    解析：
    下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击（+），说明股骨有损伤；GCS15"，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。

  • 第3题：

    1、35岁男性，因车祸至腰部和右大腿外伤，出现双下肢运动障碍，右侧大腿畸形，针对患者右侧大腿畸形，考虑骨折需要固定时，下列现场的材料中不能使用的是

    A．颈托

    B．夹板

    C．树枝、木棍

    D．健康肢体或躯干


    滚木法转移到脊柱固定板再转运。

  • 第4题：

    患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

    此患者最可能的诊断是
    A.腰椎骨折
    B.右股骨骨折
    C.偏瘫
    D.右胫骨骨折
    E.右坐骨神经损伤

    答案：B
    解析：
    下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击（+），说明股骨有损伤；GCS15"，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。

  • 第5题：

    患者，男性。18岁，骑单车时被汽车撞倒，神志清，GCS评分15分，右侧大腿痛，畸形，不能站立及行走，右下肢纵向叩击痛（+），踝关节活动好，双下肢皮肤感觉无特殊。

    右大腿行外固定不正确的是
    A.上端应起于腰部，下端应起于踝关节上方
    B.为防止患肢旋转，将患肢捆到健侧肢体上，双侧踝关节"8"字固定
    C.骨折近端和远端起码缚扎两道
    D.骨突部位应加垫保护
    E.夹板外固定应松紧适中

    答案：A
    解析：
    下肢皮肤感觉无异常，说明神经无损伤；右侧大腿纵向叩击（+），说明股骨有损伤；GCS15"，无头痛，上肢无异常，故偏瘫可排除；股骨骨折在转运途中，应当外固定，这样既减少疼痛又可避免骨断端刺伤神经、血管。院前急救，既要准确，又要讲究速度，一般不应超过4分钟。开放静脉通道一般用生理盐水或林格氏液。骨折外固定一般应超上下关节。而股骨因肌肉发达，为了固定确实，远端应超踝关节。双侧下肢捆绑一起，能有效防止旋转，骨折近、远端分别缚扎两道，这样才结实可靠。骨突部位如内外踝、股骨内外髁、大粗隆等处应放棉垫，以防局部压伤。夹板外固定应松紧适中，一般以结扎绷带可上下移动1cm左右为宜。固定后应检查足背动脉，了解末梢血运情况，如搏动消失，则应适当放松夹板。

相关内容