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患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染B.支气管炎C.支气管扩张D.肺脓肿E.左上肺炎

题目

患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别

A.癌性空洞伴感染

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.左上肺炎

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    B、浸润性肺结核
    C、支气管扩张
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    E、金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2～3周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。

  • 第3题：

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    A.癌性空洞伴感染
    B.浸润性肺结核
    C.支气管扩张
    D.肺脓肿
    E.金黄色葡萄球菌肺炎

    答案：B
    解析：
    患者为肾移植术后接受免疫抑制剂治疗者，咳嗽2～3周以上，有咯血、发热等肺结核临床症状。胸片示：左肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，符合肺结核的影像学检查表现。

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    正确答案：B

  • 第5题：

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    A.癌性空洞伴感染
    B.支气管炎
    C.支气管扩张
    D.肺脓肿
    E.左上肺炎

    答案：E
    解析：
    该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺脓肿影像学表现有空洞，内有液平面形成；支气管扩张多在肺左下叶发生；支气管炎肺纹理增粗，而没有片状阴影。

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