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(题干)上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为A.大咯血并休克B.大咯血并肺不张C.大咯血并窒息D.大咯血并吸人性肺炎E.大咯血并急性左心衰竭下列哪项处理不恰当A.左恻卧位,头低,脚高B.可待因镇咳C.气管插管吸出积血D.纤支镜下止血E.抗感染请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

题目

(题干)上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。诊断考虑为A.大咯血并休克

B.大咯血并肺不张

C.大咯血并窒息

D.大咯血并吸人性肺炎

E.大咯血并急性左心衰竭

下列哪项处理不恰当A.左恻卧位,头低,脚高

B.可待因镇咳

C.气管插管吸出积血

D.纤支镜下止血

E.抗感染

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


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  • 第1题:

    共用题干
    罗女士,26岁。妊娠4个月,咯血1天入院。住院诊断为“支气管扩张”,住院期间突然出现鲜血从口鼻涌出,随即烦躁不安,极度呼吸困难,唇指发绀,大汗淋漓,双手乱抓,两眼上翻。

    应首先考虑的医护合作问题是
    A:潜在并发症:休克
    B:潜在并发症:肺栓塞
    C:潜在并发症:窒息
    D:潜在并发症:自发性气胸
    E:潜在并发症:呼吸衰竭

    答案:C
    解析:
    该支气管扩张患者出现大咯血考虑发生窒息危险。故选C。

    支气管扩张患者抢救时应进行体位引流,保持气道通畅,减少继发感染和减轻全身中毒症状。故选C。

  • 第2题:


    上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR 120次/分,律齐。

    诊断考虑为
    A.大咯血并休克
    B.大咯血并肺不张
    C.大咯血并窒息
    D.大咯血并吸入性肺炎
    E.大咯血并急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。

  • 第3题:

    某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。

    下列哪项处理不恰当
    A.左侧卧位,头低,脚高
    B.可待因镇咳
    C.气管插管吸出积血
    D.纤支镜下止血
    E.抗感染

    答案:B
    解析:
    1.患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。
    2.大咯血时一般不用镇咳剂,尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括:体位引流、清除积血、抗感染等。

  • 第4题:

    某男性患者,80岁。因反复咳脓臭痰10余年,咯血1次就诊。该次咯血量约200ml,鲜红色,无发热、胸痛。患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR120次/分,律齐。

    诊断考虑为
    A.大咯血并休克
    B.大咯血并肺不张
    C.大咯血并窒息
    D.大咯血并吸入性肺炎
    E.大咯血并急性左心衰竭

    答案:C
    解析:
    1.患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。
    2.大咯血时一般不用镇咳剂,尤其年老体弱患者。大咯血窒息急救措施包括:体位引流、清除积血、抗感染等。

  • 第5题:


    上述患者入院后再次咯出鲜血约300ml后,咯血突然终止。出现气促、唇面发绀,烦躁不安、双手乱抓。查体:BP 120/70mmHg,三凹征,双肺呼吸音减弱,HR 120次/分,律齐。

    下列哪项处理不恰当
    A.左侧卧位,头低,脚高
    B.可待因镇咳
    C.气管插管吸出积血
    D.纤支镜下止血
    E.抗感染

    答案:B
    解析:
    患者大咯血后出现突然缺氧,神志改变,咯血突然终止,符合窒息诊断。