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患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。可考虑以下哪种疾病,除了A、外耳道异物B、鼓膜外伤C、外耳道疖肿D、急性中耳炎E、中耳恶性占位首先应进行以下哪项检查A、血常规B、颞骨CTC、声导抗D、鼓膜相检查E、纯音测听患儿外耳道通畅,鼓膜充血,松弛部未见占位,还应进行以下哪项常规检查,除了A、颞骨CTB、电子鼻咽镜检查C、血常规D、声导抗E、镫骨肌声反射患儿血常规显示中性粒细胞9.7G/L,声导抗B型曲线(左耳),纯音测听示传导性听力损失(左耳),且患儿腺样体堵塞鼻后孔>2/3,鼻腔

题目

患儿4岁。突发左耳痛1小时,哭闹不能入睡,来院就诊,有前驱感冒史。可考虑以下哪种疾病,除了A、外耳道异物

B、鼓膜外伤

C、外耳道疖肿

D、急性中耳炎

E、中耳恶性占位

首先应进行以下哪项检查A、血常规

B、颞骨CT

C、声导抗

D、鼓膜相检查

E、纯音测听

患儿外耳道通畅,鼓膜充血,松弛部未见占位,还应进行以下哪项常规检查,除了A、颞骨CT

B、电子鼻咽镜检查

C、血常规

D、声导抗

E、镫骨肌声反射

患儿血常规显示中性粒细胞9.7G/L,声导抗B型曲线(左耳),纯音测听示传导性听力损失(左耳),且患儿腺样体堵塞鼻后孔>2/3,鼻腔及鼻咽部大量脓性分泌物,对该患儿的诊断,哪项不作为常规考虑A、分泌性中耳炎

B、腺样体肥大

C、急性鼻窦炎

D、急性中耳炎

E、鼻咽癌

对该患儿的治疗,哪项不恰当A、鼻腔减充血剂的短期应用

B、尽早手术治疗

C、抗生素的应用

D、黏膜促排剂的应用

E、糖皮质激素的短期应用

对该分泌性中耳炎患儿手术指征的把握,哪项不正确A、出现了神经性听力损失,要尽快手术

B、出现了中耳粘连,要尽快手术

C、尽早手术

D、手术时,可行鼓膜置管+腺样体切除

E、保守治疗无效时,或反复发作的分泌性中耳炎,可选择手术治疗


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参考答案和解析
参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:D


问题 3 答案:A


问题 4 答案:E


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问题 6 答案:C

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  • 第1题:

    患儿男,8岁。因头部瘙痒而就诊,检查发现有菌鞘,应考虑以下哪种疾病

    A、黄癣

    B、白癣

    C、黑癣

    D、体癣

    E、股癣


    参考答案:B

  • 第2题:

    患儿,男性,5岁。近日哭闹不休,诉说肚脐周围疼痛,不想吃饭,夜晚磨牙、入睡困难。

    患儿可能患有
    A.肠道寄生虫
    B.消化不良
    C.胃痉挛
    D.感冒
    E.失眠

    答案:A
    解析:
    人在感染蛔虫后不仅表现为\\"蛔虫感染\\",尚可出现下列症状:①腹痛;②精神症状:儿童常有精神不安、哭闹、失眠、头痛、夜间磨牙、梦惊;严重者会导致发育障碍和智力迟钝。

  • 第3题:

    患儿,男,1岁,感冒发热1周,哭闹。大夫将患儿耳郭拉向后下方,可以检查以下哪个部位?

    A.耳郭

    B.内耳道

    C.鼓室

    D.鼓膜

    E.外耳道

    F.听小骨


    鼓膜

  • 第4题:

    男性,3岁,右腹股沟部可复性包块1年余。此次因哭闹包块不能还纳伴呕吐6小时就诊。查体:右侧阴囊内肿块,肿块呈蒂状延至腹股沟部,有触痛,不能回纳。此患儿诊断首先考虑

    A、腹股沟直疝

    B、腹股沟斜疝嵌顿

    C、股疝

    D、滑动性疝

    E、右侧睾丸扭转


    参考答案:B

  • 第5题:

    患儿女,8岁,3日前诊断为急性化脓性中耳炎,自行口服抗生素后发热症状稍缓解,耳痛症状仍严重,1日前突发左侧外耳道脓性耳漏,耳痛症状减轻,以下检查项目不必要的是

    A.血液学分析
    B.鼓膜穿刺
    C.耳镜检查
    D.乳突部触诊
    E.颞骨CT

    答案:B
    解析:
    急性化脓性中耳炎在儿童可伴发急性乳突炎,该病例中因患儿鼓膜已穿孔,故不适宜作鼓膜穿刺检查。上述其他4项均为必要的检查。