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男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为A、软骨肉瘤B、去分化软骨肉瘤C、骨肉瘤D、成骨细胞型骨肉瘤E、成软骨细胞型

题目

男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检查见股骨下端呈小斑片状溶骨性破坏，可见钙化及新骨形成，周围软组织肿胀；血清碱性磷酸酶明显升高。病理检查所见，肿瘤位于股骨干骺端，并累及周围肌组织，切面呈多彩样外观：可见灰红、黄白及灰白半透明区域，并见出血、囊性变。镜下见大量的肿瘤性软骨细胞及软骨基质区，并见梭形肉瘤细胞成分及花边状肿瘤性骨样组织和不规则的编织骨。该患者的病理诊断应为A、软骨肉瘤

B、去分化软骨肉瘤

C、骨肉瘤

D、成骨细胞型骨肉瘤

E、成软骨细胞型骨肉瘤

其免疫组化染色结果不应出现的是A、Vimentin阳性

B、S-100阳性

C、Osteocalcin阳性

D、BMP阳性

E、NSE阳性

相似考题

1.患者男，65岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节的时间是A.1～2周B.3～4周C.4～5周D.6～7周E.8～9周

2.女，48岁，左膝内侧疼痛伴微肿4个月。无外伤史。先后在诊所和医院诊断为“膝关节劳损”和“风湿”，X线拍片(－)，近1个月来疼痛加重，夜间尤甚，行走不便，渐感体力不支。查体见局部肿胀，压痛明显，皮温稍高，血AKP升高，最有可能的膝关节病变是( )。A、关节结核B、骨性关节炎C、骨肉瘤D、软骨瘤E、外生骨软骨瘤

3.患者，男，16岁，无诱因出现左膝部肿痛2个月，呈持续性并逐渐加重，夜间痛尤重。左膝关节活动不灵活。查体：左膝部肿胀，皮温高，静脉怒张，左膝关节上缘可触及一肿物，质硬而固定，压痛轻微。X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。进一步检查显示股动脉受压移位，但软组织无明显受侵迹象。 试问：该患者的可能诊断是什么？怎样确诊？治疗方案？

4.患者男，56岁。右膝关节疼痛半年，加重5天，尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变，诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节的时间是A、1～2周B、3～4周C、4～5周D、6～7周E、8～9周

更多“男性患者，20岁。膝关节肿痛1个月余，近来疼痛加剧，尤以夜间为甚。膝关节局部有些发红、皮温高。X线检 ”相关问题

  • 第1题：

    患者,女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,尤畏寒发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为

    A、骨巨细胞瘤

    B、软骨肉瘤

    C、骨髓炎

    D、骨肉瘤

    E、骨软骨瘤


    参考答案：D

  • 第2题：

    女,16岁。右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒、发热。查体:右膝上方肿胀,皮温增高,局部皮肤表面静脉怒张,有压痛,膝关节屈伸受限,X线片显示;右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为

    A、软骨肉瘤

    B、骨肉瘤

    C、骨髓炎

    D、骨巨细胞瘤

    E、骨软骨瘤


    参考答案：B

  • 第3题：

    男性,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯时加剧。X线检查显示膝关节退行性改变,诊断为髌骨软骨软化症。非手术治疗首先应制动膝关节

    A、1～2周

    B、3～4周

    C、4～5周

    D、6～7周

    E、8～9周


    参考答案：A

  • 第4题：

    男,56岁。右膝关节疼痛半年,加重5天,尤以上楼梯加剧。X线检查显示膝关节退行性改变。诊断为髌骨软骨软化症,非手术治疗首先应制动膝关节

    A、1～2周

    B、3～4周

    C、5～6周

    D、无需制动

    E、制动2个月


    参考答案：A

  • 第5题：

    女,16岁,右大腿下段肿痛2个月,夜间痛加剧,无畏寒发热。查体:右膝上方肿胀.皮温增高,局部皮肤表面静脉曲张,有压痛,膝关节屈伸受限。X线片显示:右股骨下端溶骨性改变,有Codman三角,其诊断应考虑为

    A、骨巨细胞瘤

    B、软骨肉瘤

    C、骨髓炎

    D、骨肉瘤

    E、骨软骨瘤


    参考答案：D

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