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患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血B、脑膜炎C、脑出血D、脑栓塞E、脑血栓形成辅助检查不太可能出现A、脑脊液压力可正常B、颈动脉B超可显示颈动脉斑块C、脑电图在患侧可有局限性慢波增多D、CSF可呈血性E、超声心动图无明显阳性发现在治疗上不妥当的是A、发生在颈内动脉末端的大面积病变，
题目
患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压120／70mmHg，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性。该患者最有可能的诊断是A、蛛网膜下腔出血
B、脑膜炎
C、脑出血
D、脑栓塞
E、脑血栓形成
辅助检查不太可能出现A、脑脊液压力可正常
B、颈动脉B超可显示颈动脉斑块
C、脑电图在患侧可有局限性慢波增多
D、CSF可呈血性
E、超声心动图无明显阳性发现
在治疗上不妥当的是A、发生在颈内动脉末端的大面积病变，应积极脱水、降颅压
B、对于气栓的处理，应采取头低位，右侧卧位
C、感染性的需要选用有效足量的抗生素
D、房颤复律失败者应采用预防性抗凝治疗
E、心源性者可使用较强的血管扩张药
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第1题：
女患,38岁,心脏病15年,房颤1年。1天前突发意识丧失,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,发现右侧上下肢不能活动。查体:神清,血压正常,心房纤颤。左眼无光感,右上下肢肌力0级,右侧偏身痛觉丧失,右侧Babinski征(＋)。诊断考虑为A、脑血栓形成
B、脑出血
C、蛛网膜下腔出血
D、脑栓塞
E、脑膜炎
参考答案：D
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第2题：
患者男，43岁。心脏病20年，房颤2年01天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房颤动。右眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性A.脑血栓形成
B.脑出血
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑膜炎答案：D解析：
短暂性脑缺血发作临床表现为跌倒发作（无意识丧失），短暂性全面性遗忘，双眼视力障碍，故不选C。答案选D。 -
第3题：
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性确诊该病首选的检查是
A.经颅彩色多普勒
B.超声心动图
C.脑电图
D.头颅CT
E.腰椎穿刺答案：D解析： -
第4题：
患者，女，38岁。心脏病15年，房颤1年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，发现右侧上下肢不能活动。查体:神清，血压正常，心房纤颤。左眼无光感，右上下肢肌力0级，右侧偏身痛觉丧失，右侧Babinski征（+）。诊断考虑为
A.脑血栓形成
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑栓塞
E.脑膜炎
正确答案：D
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第5题：
男性，43岁，心脏病20年，房颤2年。1天前突发意识丧失，四肢抽搐3分钟左右，10分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。有眼无光感，左上下肢肌力0级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性该病最有可能的诊断是
A.蛛网膜下腔出血
B.脑出血
C.脑栓塞
D.脑血栓形成
E.短暂性脑缺血发作答案：C解析：