有关脑萎缩的表述，错误的是A、大脑皮质神经细胞缩小、减少B、神经胶质细胞减少C、神经胶质细胞增多D、脑回变窄E、脑沟增宽

老年性痴呆的病理特征主要有：
①脑萎缩：老年性痴呆病人脑部主要的宏观变化是大脑皮质的普遍萎缩，尤以颞、顶及前额区的萎缩最明显。患者脑沟增宽、脑室扩大，脑脊液体积增加，脑重量约比正常人降低100克左右。
②神经细胞的丧失：细胞丢失的主要区域包括大脑皮质联合区、海马、内侧嗅皮质、杏仁核、嗅球和少数皮质下核团如前脑基底部的Meynrt氏核、外侧下丘脑等。老年性痴呆患者海马的损害为其近期记忆障碍提供了很好的解释，边缘系统的其他区域如嗅球、嗅皮质、杏仁核和下丘脑的病理性损失则常可能与老年性痴呆病人的异常行为如失控性暴行和食欲异常有关。
③神经原纤维缠结；老年性痴呆患者的神经细胞常出现神经原纤维缠结，呈双股螺旋状丝。缠结特别多见于新皮质的锥体细胞，如额叶、颞叶以及海马和杏仁核。
④老年斑：老年斑主要由淀粉样蛋白在细胞外沉积而成。老年斑常出现在海马回和额叶皮质，而基底节、丘脑、小脑也有发现。老年斑在老年性痴呆病人和正常老年人脑中均常见，但前者脑中数量远比后者为多。
⑤颗粒空泡变性：老年性痴呆的另一个病理特征是神经元内颗粒空泡变性，由胞浆内成簇的空泡组成。
总之，老年性痴呆的病理学改变包括神经原纤维缠结、老年斑、颗粒空泡变性、神经元丧失。受累神经元进行性变性，蛋白合成活性降低，神经细胞传递受损，神经元功能、细胞连接性和突触的关系被破坏，患者出现持续性的智能损害而致痴呆。

①淋巴细胞套是指流行性乙型脑炎时脑组织水肿，脑实质血管高度扩 张充血，血管周围间隙增宽，以淋巴细胞为主的炎细胞常围绕血管周围间隙形成袖套状浸润。②乙型脑 炎可出现神经细胞的变性坏死，表现为神经细胞肿胀、尼氏小体消失，严重者核浓缩、溶解、消失，被增生 的少突胶质细胞包绕，若一个神经元被5个或5个以上的少突胶质细胞围绕，称为“卫星现象”。③小胶 质细胞并不是真正的胶质细胞，而属于单核巨噬细胞系统。当乙型脑炎发生神经细胞变性坏死时，小胶 质细胞或血源性巨噬细胞吞噬坏死的神经元，称为“噬神经细胞现象”（7版病理学P304)。注意:6版病 理学认为“噬神经细胞现象”为小胶质细胞和中性粒细胞侵入变性坏死的神经细胞内。因此449题按7 版病理学答案为B，若按6版病理学答案为C。

老年性痴呆的主要病理学改变为老年斑、神经原纤维缠结、颗粒空泡变性和Hirano小体形成等。