下列哪项是洋地黄最佳适应证A．二尖瓣狭窄并肺动脉高压B．缩窄性心包炎并静脉压升高C．肥厚性心肌病D．风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭E．顽固性心绞痛

心血管病介人治疗是将治疗用的器械通过各种途径送人心脏或血管内施行的治疗，而缩窄性 心包炎病变在心脏和血管外，且心包因纤维素炎粘连致密、《化导致心肌舒张受限,介入治疗不能改善症 状，为禁忌证。ABCD项都不是介入治疗的禁忌证。

[考点]心血管疾病介入治疗适应证
[分析]目前介入性治疗（包括PTCA、冠脉内支架术等）已成为冠心病主要治疗手段之一；经皮球囊二尖瓣成形术为缓解二尖瓣梗阻的首选治疗方案之一，具有较好的临床疗效；近年来对室性心动过速的射频消融技术已有迅速发展并已取得肯定的临床疗效;采用心室间隔支栓堵、起搏器植入术等对肥厚性梗阻型心肌病的治疗也取得重大进展，特别是对缓解心室流出道梗阻的疗效最为明显。目前，对缩窄性心包炎尚无介入治疗的报告。

本题考点：洋地黄的适应证。洋地黄的主要适应证是各种原因的心脏病所引起的心脏功能不全及室上性心动过速和室率的房颤等。对机械性循环障碍引起的心力衰竭，如心包炎、重度二尖瓣狭窄、肺动脉高压者应慎用，肥厚梗阻型心肌病使用洋地黄类药物可使梗阻加重。