该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A．低钙血症B．高镁血症C．低钠血症D．低磷血症E．代谢性酸中毒

正确答案：A
解析：可参见2005N76。“肾脏病生存质量指导”(K/DOQI)的分期主要是根据肾小球滤过率(GFR)和血肌酐的水平，1期的肾功能尚正常，2期及以上为不同程度的慢性肾衰竭，当GFR水平降至15～29ml/min或血肌酐升至450～707μmol/L时为4期，该患者血肌酐为610/μmol/L，所以属于4期；根据肾功能损害程度，慢性肾衰竭分为肾功能代偿期(肾贮备能力下降期)、肾功能失代偿期(氮质血症期)、肾衰竭期和尿毒症期，分别相当于K/DOQI分期的2期、3期、4期和5期，所以该患者符合肾衰竭期；慢性肾衰竭患者，特别在肾衰竭期和尿毒症期，由于肾排镁减少，常有高镁血症(不是低镁血症)，同时有低钠血症、低钙血症和高磷血症。

正确答案：A

正确答案：B

正确答案：D

正确答案：A
尿毒症期肾小球滤过率明显下降时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。