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患者男，75岁。6年前受惊吓后出现精神异常，时而突然动作中断，持物不稳，头上抬，目上视，神情呆滞，持续数分钟后自行恢复。平日精神恍惚，头晕目眩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红苔少略黄，脉细数。平日针刺主要取哪些穴位A、水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、心俞、脾俞B、水沟、百会、合谷、太冲、丰隆、脾俞、本神、风池C、间使、脾俞、胃俞、鸠尾、丰隆、足三里、膈俞、内关D、印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、肝俞、肾俞、太溪E、鸠尾、心俞、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、太溪、照海
题目
患者男，75岁。6年前受惊吓后出现精神异常，时而突然动作中断，持物不稳，头上抬，目上视，神情呆滞，持续数分钟后自行恢复。平日精神恍惚，头晕目眩，失眠健忘，腰膝酸软，舌红苔少略黄，脉细数。平日针刺主要取哪些穴位
A、水沟、百会、后溪、涌泉、合谷、太冲、心俞、脾俞
B、水沟、百会、合谷、太冲、丰隆、脾俞、本神、风池
C、间使、脾俞、胃俞、鸠尾、丰隆、足三里、膈俞、内关
D、印堂、鸠尾、间使、太冲、丰隆、肝俞、肾俞、太溪
E、鸠尾、心俞、脾俞、丰隆、足三里、阴陵泉、太溪、照海
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参考答案和解析
参考答案：D
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第1题：
病例摘要：李某，男，25岁，已婚，工人。2016年3月29日初诊。患者2天前受风凉后出现头昏、乏力等症，1天前突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁。现症：短暂神志不清，双目呆滞，茫然若失，谈话中断，持物落地，或精神恍惚而无抽搐，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与厥证相鉴别。
参考答案：中医疾病诊断：痫病。中医证型诊断：风痰闭阻证。中医辨病辨证依据：以突然跌倒，神志不清，抽搐吐涎，伴尖叫与二便失禁为主症，辨病为痫病。现症见短暂神志不清，双目呆滞，茫然若失，谈话中断，持物落地，舌质红，苔白腻，脉多弦滑有力，辨证为风痰闭阻证。病机痰浊素盛，肝阳化风，痰随风动，风痰闭阻，上干清窍。中医病证鉴别：厥证除见突然仆倒、昏不知人主症外，还有面色苍白，四肢厥冷，或见口噤，握拳，手指拘急，而无口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐和病作怪叫之见症，临床上不难区别。治法：涤痰息风，开窍定痫。方剂名称：定痫丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：天麻30g，全蝎15g，僵蚕15g，川贝母30g，胆南星15g，姜半夏30g，竹沥（兑服）6g，石菖蒲15g，琥珀15g，远志20g，茯苓30g，陈皮20g，丹参6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。
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第2题：
无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为（）。A．持物钳轴关节
B．持物钳轴下2～3cm
C．持物钳轴上2～3cm
D．持物钳的1/2
E．没过整钳答案：C解析： -
第3题：
脊髓型颈椎病最先出现的临床表现为
A.眩晕 B.闪电样锐痛 C.猝倒 D.持物不稳答案：D解析：颈椎病分4种基本类型：神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型。①椎动脉型颈椎病是由于椎动脉受压、痉挛等引起椎动脉血供减少导致的脑缺血性表现， 可出现眩晕（最主要的症状）、阵发性头痛、视觉障碍、猝倒（最突出的症状）等。②当头部或上肢姿势不 当时，可发生剧烈的闪电样锐痛，是神经受刺激的表现，是神经根型颈椎病的主要临床表现。③脊髓型 颈椎病是由于脊髓受压所致。在脊髓受压早期，由于压迫物多来自脊髓前方，故临床上以侧束、锥体束 损害表现突出。此时，颈痛不明显，而以四肢乏力，行走、持物不稳为最先出现的症状。 -
第4题：
3岁男童,母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹,不敢屈肘持物,其诊断应首先考虑A.右肱骨髁上骨折S3岁男童，母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹，不敢屈肘持物，其诊断应首先考虑
A.右肱骨髁上骨折
B.右肩关节脱位
C.右肘关节脱位
D.右腕关节脱位
E.右桡骨头半脱位
正确答案：E
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第5题：
无菌持物钳的湿式保存法，消毒液应浸泡达到的深度为( )A.持物钳轴关节
B.持物钳轴下2～3cm
C.持物钳轴上2～3cm
D.持物钳的1/2
E.没过整钳答案：C解析：