itgle.com

患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区B、鼻腔前部C、鼻中隔D、鼻腔中后段静脉E、鼻腔中后段动脉F、鼻窦关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面C、鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状D、鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血E、急性和慢性鼻

题目

患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞+前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区

B、鼻腔前部

C、鼻中隔

D、鼻腔中后段静脉

E、鼻腔中后段动脉

F、鼻窦

关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧

B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或偏曲凸面

C、鼻中隔穿孔患者亦可有鼻出血症状

D、鼻中隔毛细血管瘤、鼻咽血管纤维瘤常引发大量鼻出血

E、急性和慢性鼻炎、干燥性鼻炎均可发生鼻出血

F、反复发作鼻出血可能与鼻的变态反应有关

G、鼻出血有时可为某些全身性疾病的首发症状

对于该鼻出血患者处理正确的有A、为避免患者情绪紧张进一步血压升高，加重出血，可首选安定注射

B、可在颈部、项部、头部施行冷敷

C、及时控制血压

D、可再次行后鼻孔填塞

E、积极术前检查

F、预防休克

经急诊手术探查，发现患者左筛区动脉破裂出血，经电凝处理后未见活动性出血，针对该患者鼻出血术后治疗正确的是A、半坐位卧床休息

B、注意营养，给予高热量易消化的饮食

C、术后心电监护

D、给予适量止血药物

E、纠正出血性贫血可输入全血

F、应留院观察病情，待血压稳定至安全范围

患者出院1周后再次因左鼻大量出血返院，入院时患者皮肤苍白，手脚湿冷，心率120bpm，呼吸急促，神志模糊，血压90/60mmHg，此时对该患者的处理正确的有A、后鼻孔填塞

B、输血

C、急查血常规

D、与患者家属沟通患者病情，告知病重

E、联系介入科作动脉栓塞准备

F、大量快速补液

G、如有必要，可行气管切开

鼻出血为耳鼻咽喉科常见多发急症，其出血部位依据患者年龄有所不同，其中3岁以上儿童鼻出血部位最常见于A、利特尔区

B、鼻底

C、中下鼻甲

D、鼻窦

E、鼻中隔

F、鼻咽部

相似考题

1.血液病患者鼻出血的处理原则是（ ）A、药物烧灼鼻腔加输血B、治疗原发病加鼻腔止血C、后鼻孔填塞D、颈外动脉结扎E、翼腭管注射止血

2.下列关于鼻出血的说法应除外()。A、儿童和青年人易发生于鼻中隔的Litter's区B、血液病是鼻出血的原因之一C、老年人涕中带血丝者应考虑恶性肿D、与鼻中隔偏曲无关E、前后鼻孔填塞无效者可考虑行血管栓塞

3.鼻中隔血肿的治疗 ( )A、鼻腔烧灼B、切开引流，不行鼻腔填塞C、切开引流，行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞

4.鼻中隔脓肿的治疗 ( )A、鼻腔烧灼B、切开引流，不行鼻腔填塞C、切开引流，行鼻腔填塞D、前鼻孔填塞E、后鼻孔填塞

参考答案和解析
参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：ABCDEFG


问题 3 答案：BCEF


问题 4 答案：ABCDEF


问题 5 答案：BCDEFG


问题 6 答案：A

更多“患者，男性，78岁。既往高血压病史40余年，以"突发口鼻出血1小时"急诊入院，入院时意识尚清，测血压180／100mmHg，心率70bpm，已于门诊行双侧后鼻孔填塞＋前鼻孔填塞，口咽后壁见鲜血自后鼻孔流下。该患者鼻出血的部位应多考虑A、利特尔区B、鼻腔前部C、鼻中隔D、鼻腔中后段静脉E、鼻腔中后段动脉F、鼻窦关于鼻出血病因叙述正确的有A、出血部位常限于一侧B、鼻中隔偏曲引发鼻出血多发生在骨嵴附近或 ”相关问题

  • 第1题：

    鼻中隔血肿的治疗( )

    A、鼻腔烧灼

    B、切开引流，不行鼻腔填塞

    C、切开引流，行鼻腔堵塞

    D、前鼻孔填塞

    E、后鼻孔填塞


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者，男，51岁，在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞，术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血，行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳，且患者全身情况逐渐衰竭，遂转至某大医院，转入时，患者神志模糊，不时从口中吐出血液，测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是A、立即重新进行鼻中隔矫正术

    B、抗休克治疗

    C、再次行前后鼻孔填塞

    D、立即大剂量应用广谱抗生素

    E、立即行颈外动脉结扎

    F、立即行血管栓塞术

    对该患者应特别了解有无下述病史，并做相应检查以明确病因A、高血压

    B、肝炎

    C、血液病

    D、药物过敏史

    E、头部外伤

    F、心肌梗死

    该患者在经过积极治疗后，病情稳定，全身情况好转，抽出前后鼻孔填塞物后，见鼻中隔左偏明显，鼻腔有伪膜及血痂，无活动出血，可采取下述进一步的处理措施A、血管造影

    B、鼻-鼻窦CT检查

    C、择期再次行鼻中隔矫正术

    D、鼻内镜探查

    E、包括鼻在内的头部磁共振检查

    F、一侧颈外动脉结扎

    鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉

    B、筛后动脉

    C、鼻后外侧动脉

    D、鼻后内侧动脉

    E、腭大动脉

    F、眶下动脉

    鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症

    B、术中血压升高

    C、鼻外伤史

    D、对局麻药物过敏

    E、术中损伤重要血管

    F、术中出血低血糖反应

    该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制，病情趋于稳定，但抽出前后鼻孔填塞物后，患者再度出血，虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制，此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞

    B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

    C、试行一侧颈外动脉结扎

    D、行面正中揭翻术

    E、行鼻侧切开术

    F、将止血药物的剂量增加一倍


    参考答案：问题 1 答案：BC


    问题 2 答案：ABCE


    问题 3 答案：BCD


    问题 4 答案：BCDE


    问题 5 答案：ABCE


    问题 6 答案：ABC

  • 第3题：

    下列关于鼻出血的说法，正确的有：

    A.反复少量一侧鼻出血应怀疑恶性肿瘤
    B.与鼻中隔偏曲有关
    C.前鼻孔填塞未能止血者可用后鼻孔填塞法
    D.年轻人的鼻出血大多发生在黎氏区
    E.血液病可引起鼻出血

    答案：A,B,C,D,E
    解析：

  • 第4题：

    不适合后鼻孔和鼻咽填塞的是哪一项

    A、严重鼻出血，找不到出血点

    B、鼻外伤引起鼻出血者

    C、鼻咽癌放疗引起鼻出血

    D、腺样体切除术后鼻出血

    E、鼻腔鼻窦肿块行广泛性切除术后


    参考答案：D

  • 第5题：

    鼻中隔脓肿的治疗 ( )

    A.切开引流，不行鼻腔填塞
    B.切开引流，行鼻腔填塞
    C.鼻腔烧灼
    D.前鼻孔填塞
    E.后鼻孔填塞

    答案：A
    解析：

相关内容