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患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施A.继续静滴0.9%氯化钠液B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素C.静脉输注10%葡萄糖液D.继续静脉补钾E.继续应用抗生素

题目

患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施

A.继续静滴0.9%氯化钠液

B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素

C.静脉输注10%葡萄糖液

D.继续静脉补钾

E.继续应用抗生素


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  • 第1题:

    患者男性,40岁。因绞窄性肠梗阻行小肠切除术,术后胃肠功能恢复不佳,持续胃肠减压,每日输葡萄糖液1000ml、葡萄糖盐水500ml。术后5天患者出现口渴、恶心、倦怠、尿少,无明显腹胀。检查血钠144mmol/L,血氯102mmol/L,血钾3mmol/L。该患者可能存在的体液紊乱是

    A、低钾血症伴低渗性脱水

    B、低钾血症伴等渗性脱水

    C、低钾血症伴高渗性脱水

    D、高钾血症伴低渗性脱水

    E、高钾血症伴等渗性脱水


    参考答案:B

  • 第2题:

    某男,22岁。多尿,食欲不振,纳差、腹胀,肌肉软弱无力、查血钾3.3mmol/L,血钠136mmol/L,血钙2.20mmol/L,血氯98mmol/L。诊断为

    A.低钠血症

    B.低钾血症

    C.低钙血症

    D.低氯血症

    E.高钙血症


    正确答案:B

  • 第3题:

    患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咳黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

    患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133μmol/L。应采取以下哪些处理措施
    A.继续静滴0.9%氯化钠液
    B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素
    C.静脉输注10%葡萄糖液
    D.继续静脉补钾
    E.继续应用抗生素
    F.应用呋塞米
    G.鼓励患者饮水进食
    H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

    答案:B,D,E,G,H
    解析:
    ①患者虽因中枢神经系统症状就诊,但血压及有关体征提示不是中枢神经系统的疾病;②患者有"三多"症状,体检有明显脱水症,提示可能有糖尿病及高渗性昏迷;③肺部感染及饮大量甜饮料则可能是糖尿病高渗性昏迷的诱因。根据提问要求围绕糖尿病、肺部感染及高渗性昏迷来选择最必要的几种检查,因此备选答案的A、B、D、E、I、J六项是正确的;第C、G两项备选答案是不必进行的;第F项是不必急诊进行的。对于一位昏迷来急诊的患者,虽然有昏迷,但无神经定位体征,做头颅CT的指征不强,因此第H项也应为错误答案。

  • 第4题:

    某男,22岁。多尿,食欲不振,纳差、腹胀,肌肉软弱无力、查血钾 3.3mmol/L,血钠136mmol/L,血钙 2.20mmol/L,血氯98mmoL/L。诊断为

    A.低钠血症

    B.低钾血症

    C.低钙血症

    D.低氯血症

    E.高钙血症


    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃纳差,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:T38.8℃,P108次/分,R20次/分,BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。

    患者经上述处理11小时后,脱水状况减轻,意识恢复。复查血钾3.3mmol/L,血钠144mmol/L,血糖14.2mmol/L,体温37.3℃,血尿素氮10.8mmol/L,血肌酐133mmol/L。应采取以下哪些处理措施

    A.继续静滴0.9%氯化钠液
    B.静脉输注5%葡萄糖液,加胰岛素
    C.静脉输注10%葡萄糖液
    D.继续静脉补钾
    E.继续应用抗生素
    F.应用速尿
    G.鼓励患者饮水进食
    H.继续静脉滴注胰岛素以使血糖在13~16mmol/L波动

    答案:B,D,E,G,H
    解析: