1.血小板计数<50×10
/L,应立即输注血小板制剂,使患者血小板计数升至50×10
/L以上才能实施手术。
2.GB 18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板含量≥2.0×10
,血容量按每公斤体重75mL血液估计,所需血小板单位=(100-34)×10
/L×(60×0.075)/2.0×10
=14.85U。
3.校正血小板计数增加值(CCI)是评价血小板疗效的常用指标,CCI=(输注后血小板计数-输注前血小板计数)×体表面积/输入血小板总数。该患者的体表面积约为0.0061×155+0.0128×60-0.1529≈1.67m
,CCI=(84-34)×1.67/0.2×20≈21.2。
4.影响血小板输注疗效的主要因素:发热、脾大和脾亢、活动性出血、严重感染、药物作用、DIC等,充血性心力衰竭是干扰项。