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某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是A、头颅CTB、头颅MRIC、DSAD、腰穿E、脑血流图(TCD)

题目

某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛，频繁呕吐，跌倒。查体：浅昏迷，四肢肌力0级，中枢性呼吸障碍，双瞳孔缩小，光反射弱，血压200／115mmHg，颈有抵抗。临床急诊首选的检查是

A、头颅CT

B、头颅MRI

C、DSA

D、腰穿

E、脑血流图(TCD)

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1.女性患者，65岁，以"眩晕、枕部疼痛、呕吐、步行不稳1小时，昏迷20分钟"为主诉入院。查体：深昏迷，呼吸节律不整。诊断脑出血，其部位可能是A、颞叶B、基底核C、脑室D、脑桥E、小脑

2.患者男，20岁。枕部外伤后频繁呕吐，颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止，昏迷，双瞳等大。根据患者情况，最可能发生的是A、创伤性休克B、原发性脑干损伤C、小脑幕切迹疝.D、重型脑挫伤E、枕骨大孔疝

3.女,65岁。晨起排便后突感眩晕,伴有枕部疼痛、频繁恶心、呕吐,步行不稳,30分钟后昏迷,大小便失禁,呼吸节律不规整。既往有高血压病史20年。最可能的诊断是()A.前庭神经元炎B.脑栓塞C.梅尼埃病D.小脑出血E.短暂性脑缺血发作

4.病员，男性60岁，中午做饭时突然感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能 说话，左侧肢体不能动，立即送来急诊。既往有高血压史多年。查体：BP22/14KPa， 呼吸急促24次/1'，心率100次/'，体温39℃,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0°肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉↓,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。

更多“某中年高血压患者在工作中突然觉后枕部疼痛,频繁呕吐,跌倒。查体:浅昏迷,四肢肌力0级,中枢性呼吸 ”相关问题

  • 第1题：

    以下对小脑幕切迹疝临床表现的认识,错误的是()。

    A、患侧瞳孔早期缩小后散大，晚期双侧散大

    B、同侧瘫痪，肌力下降

    C、由嗜睡、朦胧到浅昏迷、昏迷

    D、头痛加重，呕吐频繁，躁动不安

    E、呼吸变慢，潮式呼吸


    答案：B

  • 第2题：

    男性,20岁。枕部外伤后频繁呕吐,颈项强直2小时。在做头颅CT检查时突然呼吸停止,昏迷,双瞳等大。根据患者情况,最可能发生的是

    A、创伤性休克

    B、原发性脑干损伤

    C、小脑幕切迹疝

    D、重型脑挫伤

    E、枕骨大孔疝


    参考答案：E

  • 第3题：

    患者，男性，33岁。因突然出现剧烈头痛、呕吐入院，既往高血压病史，入院血压200/99mmHg，神经科查体：神志清楚、脑膜刺激征阳性，四肢肌力5级。

    病人入院第四日家属探视，病人情绪激动，突然出现剧烈头痛，呕吐，随即出现意识障碍，进入深昏迷状态，双侧瞳孔不等大，该病人可能的并发症为
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.脑梗死
    D.脑疝
    E.短暂性脑缺血发作

    答案：D
    解析：
    蛛网膜下腔出血起病急骤，数分钟内，病人出现剧烈头痛、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数病人可伴不同程度的意识障碍，有些病人可有局灶性或全身性癫痫发作；最具特征性的体征为颈项强直等脑膜刺激征。

  • 第4题：

    患者男,54岁,活动中突然出现眩晕、呕吐、左枕部剧烈疼痛,不能走路。查体发现:意识清,水平性眼球震颤,右手指鼻不准,颈强直。无肢体瘫痪。病理征未引出。患者既往有高血压病史。你认为该患者最可能的诊断是

    A、脑栓塞

    B、小脑下后动脉血栓形成

    C、小脑出血

    D、脑桥出血

    E、脑室出血


    参考答案：C

  • 第5题：

    某高血压患者，突然剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷，诊断为脑出血。此时正确的护理措施是

    A、取去枕平卧位

    B、补充血容量

    C、发病24～48小时内避免搬动

    D、8小时后给予鼻饲饮食

    E、头部热敷


    参考答案：C

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