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病人经内科非手术治疗无效，仍有进行性出血，需选择何种治疗方法A．内镜下止血治疗B．三腔二囊管压迫止血C．急诊手术探查D．介入治疗E．继续药物治疗
题目
病人经内科非手术治疗无效，仍有进行性出血，需选择何种治疗方法
A．内镜下止血治疗
B．三腔二囊管压迫止血
C．急诊手术探查
D．介入治疗
E．继续药物治疗
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第1题：
急行胃镜检查显示壶腹部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择
A．三腔二囊管压迫止血
B．善宁
C．手术治疗
D．奥美拉唑
E．内镜下高频电灼治疗
正确答案：E
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第2题：
门静脉高压症的治疗，错误的是
A.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病
B.食管、胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血
C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术
D.食管、胃底静脉曲张时可行食管内镜注人硬化剂治疗答案：C解析： -
第3题：
急行胃镜检查显示球部溃疡较深，累及小动脉，则下一步的治疗应该选择（）。
A三腔二囊管压迫止血
B奥曲肽
C手术治疗
D奥美拉唑
E内镜下高频电灼治疗
E
内镜如可见有活动性出血或暴露血管的溃疡应进行内镜止血。 -
第4题：
如经三腔二囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔二囊管的处理应是
A．三腔管继续压迫24小时
B．气囊放气后留置三腔管观察24小时
C．继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管
D．放气拔管，继续内科治疗
E．放气拔管，转外科手术治疗
正确答案：B
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第5题：
患者女，42岁，半年前因突发呕新鲜血1800ml，住院治疗。并确诊为门脉高压症，保守治疗好转后出院。本次因大量呕血再次住院，经三腔二囊管压迫止血等综合治疗6天后出血停止24小时，拔除三腔二囊管后，又发大出血。最适合的治疗措施是
A.输血+垂体加压素
B.输血+三腔二囊管
C.经纤维内镜注射硬化剂
D.急诊手术
E.经腹腔动脉插管给止血药答案：D解析：
1.门脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血时常采用三腔二囊管压迫止血，但时间长则可因压迫致局部黏膜坏死，在拔管时出现大出血。故答案应选A。
2.肝硬化患者耐受缺血的能力远较正常人差，约25%的患者第一次大出血时可直接因失血引起严重休克或因肝组织严重缺氧引起肝功能急性衰竭而死亡。故答案应选B。
3.因局部受压坏死而致拔管后大出血者，多止血更为困难，故应急诊手术治疗，以及时止血。故答案应选D。