高血压患者,男,40岁,BP 200/120mmHg。双下肢水肿,尿少伴心悸,X线示左心室扩大,血生化BUN:12.3mmol/L,Cr 240μmol/ L,尿常规:RBC(+),Pro(+),降压药应选
A.利血平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞药
D.ACEI
E.氢氯噻嗪
第1题:
A.高血压2级
B.嗜铬细胞瘤
C.高血压危象
D.恶性高血压
E.高血压脑病
答案:C
解析:
因累及器官的不同,有不同的临床表现,除测量血压以确定血压准确性外,应仔细检查心血管系统、眼底和神经系统,关键在于了解靶器官损害程度,评估有无继发性高血压。
1.血压
血压舒张压高于130mmHg,血压突然升高。
2.眼底视网膜病变
出血、渗出或(和)视乳头水肿。必要时可散瞳检查。新发的出血、渗出、视神经乳头水肿情况存在则提示高血压急症。
3.神经系统表现
头痛、嗜睡、抽搐、昏迷。注意评估意识状态、有无脑膜刺激征、视野改变及局部病理性体征等
4.心脏
心脏增大,可出现急性左心衰竭。患者出现呼吸困难,肺部听诊可发现有无肺水肿。心脏检查可发现心脏扩大、颈静脉怒张、双肺底湿啰音、病理性第三心音或奔马律。
5.肾脏少尿、氮质血症、尿毒症的表现。腹部听诊可闻及肾动脉狭窄导致的杂音。
6.胃肠道有恶心,呕吐。
第2题:
患者,男,40岁,高血压病,BP200/120 mmHG双下肢水肿、少尿伴心悸,X线示左心室扩大,血生化:BUN12.3mmol/L,scr 240μmol/L,尿常规:PRC(+),Pro(+)。降压药应选
A.利血平
B.普萘洛尔
C.β-受体阻滞药
D.ACEI
E.氢氯噻嗪
第3题:
第4题:
A、杵状指
B、血压110/90mmHg
C、奇脉
D、血压170/120mmHg
E、心律不齐
第5题: