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患者女,25岁,7月自缅甸旅游回来后出现发热,诊断为疟疾,给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降,高达40 ℃以上;血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是A、氯喹＋伯氨奎B、青蒿素制剂C、奎宁＋伯氨奎D、氯喹E、磺胺类抗生素

题目
患者女,25岁,7月自缅甸旅游回来后出现发热,诊断为疟疾,给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降,高达40 ℃以上;血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是

A、氯喹＋伯氨奎

B、青蒿素制剂

C、奎宁＋伯氨奎

D、氯喹

E、磺胺类抗生素

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1.阅读材料，回答下列问题：患者，男，23岁，农民，每天发冷、发热，伴头痛、全身酸痛，当地卫生院拟诊断“感冒”，给予服速效伤风胶囊、银翘解毒片、肌注青霉素3d，无效，收治入院。入院后体检：体温39．5℃，贫血貌，RBC 210×1010／L[正常值（400～550）×1010／L]，脾肋下3cm，血涂片检查到红细胞内恶性疟原虫环状体及配子体。经治疗后，症状很快消失，病人自我感觉良好，治疗3d后要求出院。1个月后，患者又出现前述症状，并有恶心、呕吐、剧烈头痛，连续6d后，因昏厥、神志不清、抽搐再次入院。入院检查：体温40℃，贫血貌，瞳孔对光反应迟钝，颈强直，RBC 150×1010／L，WBC 3．6 × 109／L，血涂片检查到红细胞内有某种寄生虫。经抗寄生虫治疗及连续抢救2d无效，死亡。治疗恶性疟疾，应选用（ ） 查看材料A.氯喹B.奎宁C.伯氨喹D.青蒿素E.氯喹+伯氨喹

2.男性，40岁。怕冷，寒战，高热，头痛及高热后大量出汗，反复发作10天，初为不规则发作，近2次为隔日发作，临床上考虑为疟疾，但多次血涂片均未找到疟原虫A.伯氨喹B.氯喹C.乙胺嘧啶D.阿的平加伯氨喹E.氯喹加伯氨喹 下列病人的首选治疗是：

3.疟疾患者经氯喹治疗后体温正常,未再到疟疾流行区,3周后再次出现寒战、发热、大汗,最可能的诊断为A、再次感染疟原虫B、再燃C、复发D、混合感染E、疟原虫产生耐药

4.疟疾患者经氯喹治疗后体温正常，未再到疟疾流行区，8月后再次出现寒战、发热、大汗，最可能的诊断为A、再次感染疟原虫B、再燃C、复发D、混合感染E、疟原虫产生耐药

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  • 第1题：

    关于疟疾的治疗,叙述错误的有

    A、适当采用非甾体消炎药降温

    B、大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常

    C、无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可

    D、耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗

    E、耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    关于疟疾的诊断性治疗,下列正确的是 ( )

    A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊

    B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊

    C、氯喹治疗后48小时体温仍未控制者可排除疟疾

    D、来自非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时体温仍未控制，可基本排除疟疾

    E、单用伯氨喹啉治疗后24小时发热被控制可以确诊


    参考答案：D

  • 第3题：

    患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现 发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体 温无下降，高达40 ℃以上；血涂片仍然见红细 胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是（）

    A氯喹＋伯氨奎

    B青蒿素制剂

    C奎宁＋伯氨奎

    D氯喹

    E磺胺类抗生素


    B
    略

  • 第4题：

    找到疟原虫后,立即给予氯喹4片,第2、3天各2片,治疗3天,体温仍未控制。应首先考虑的原因是()。

    A.耐氯喹株感染

    B.诊断错误

    C.氯喹剂量、疗程不够

    D.未同时服用伯氨喹啉

    E.疟疾合并其他感染


    答案A

  • 第5题：

    关于疟疾的治疗，叙述错误的有（）

    A适当采用非甾体消炎药降温

    B大剂量肾上腺皮质激素使体温迅速降至正常

    C无论哪种疟疾，只选择氯喹治疗至体温下降即可

    D耐药疟疾仍可用氯喹＋伯氨奎反复治疗

    E耐药疟疾的治疗需要用目前耐药率低的敏感药物


    B,C,D
    略

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