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女,2型糖尿病15年,不规则治疗。近2个月水肿渐加重,尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg／min,肌酐增高。考虑诊断为A、2型糖尿病大血管并发症B、2型糖尿病营养不良C、肾病综合征D、慢性肾炎，肾功能不全E、糖尿病肾病
题目
女,2型糖尿病15年,不规则治疗。近2个月水肿渐加重,尿蛋白(±),尿微量白蛋白225μg／min,肌酐增高。考虑诊断为
A、2型糖尿病大血管并发症
B、2型糖尿病营养不良
C、肾病综合征
D、慢性肾炎，肾功能不全
E、糖尿病肾病
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参考答案和解析
参考答案：E
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第1题：
患者男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值（）A.血尿素氮（BUN）
B.血肌酐（Cr）
C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率（UAER）
E.尿肌酐清除率答案：D解析：微量白蛋白尿是糖尿病肾病的早期表现，故对糖尿病患者尽早检测尿微量白蛋白，有助于早期发现肾病变。其中，24小时尿微量白蛋白排泄率的检测对糖尿病肾病的早期诊断具有很大价值。 -
第2题：
女性，2型糖尿病15年，不规则治疗。近2月浮肿渐加重，尿蛋白(±)，尿微量白蛋白225μg/min，肌酐增高。考虑诊断为A.2型糖尿病大血管并发症
B.2型糖尿病营养不良
C.肾病综合征
D.慢性肾炎，肾功能不全
E.糖尿病肾病答案：E解析： -
第3题：
男，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用优降糖每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现水肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值?( )A.血尿素氦(BUN)
B.血肌酐(Cr)
C.24h尿蛋白定量
D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)
E.尿肌酐清除率答案：D解析： -
第4题：
男性，60岁，农民，1995年诊断为2型糖尿病，坚持服用格列本脲每日3次，每次1片。很少去医院查血、尿糖。近1个月来乏力明显，下肢出现浮肿，血压120/95mmHg。为早期判断有无糖尿病肾病，下列哪项化验最有价值A.24小时尿蛋白定量
B.血尿素氮(BUN)
C.血肌酐(Cr)
D.尿微量白蛋白排泄率(UAER)
E.尿肌酐清除率答案：D解析：目前仍把尿微量白蛋白的排出作为早期糖尿病肾病的诊断标准。 -
第5题：
男性，16岁，2周来尿少，全身水肿明显。尿蛋白定量8g/d。血浆白蛋白18g/L。尿沉渣镜检红细胞3～5/HP，有透明管型和偶见颗粒管型。血红蛋白正常。血肌酐正常，血尿素氮10mmol/L诊断该病的主要依据为
A.尿少、水肿明显
B.尿蛋白定量6g/d
C.血浆白蛋白15g/L
D.血肌酐正常，血尿素氮增高
E.尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L答案：E解析：1.患者尿蛋白定量8g/d，血浆白蛋白18g/L以及全身明显水肿，符合肾病综合征诊断。
2.低蛋白血症、蛋白尿、水肿。