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患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等，边缘不清，活动度差。)A、胸壁肿瘤B、化脓性胸壁脓肿C、乳腺结核D、肋软骨病E、胸壁结核F、外穿性结核性脓胸G、脊柱结核及脊柱旁脓肿其治疗原则为(提示 患者诊断为胸

题目

患者女，29岁，因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体：左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块，胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史，肿块界限清楚，活动度好，无压痛，按之有波动感，应首先考虑为A、胸壁肿瘤

B、化脓性胸壁脓肿

C、乳腺结核

D、肋软骨病

E、胸壁结核

F、外穿性结核性脓胸

G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

此时考虑诊断为(提示 肿块质地中等，边缘不清，活动度差。)A、胸壁肿瘤

B、化脓性胸壁脓肿

C、乳腺结核

D、肋软骨病

E、胸壁结核

F、外穿性结核性脓胸

G、脊柱结核及脊柱旁脓肿

其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤。)A、只有恶性肿瘤需要切除

B、只有良性肿瘤能够切除

C、不论良性或恶性，均不需要手术切除

D、不论良性或恶性，在条件许可下均应及早手术切除

E、转移性胸壁肿瘤无须切除

F、胸壁转移性肿瘤，如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗

G、恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤，需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜

H、切缘应距肿瘤边缘3~5 cm

相似考题

1.患者女，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁锁骨中线第6肋间隙处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻压痛，有波动感。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑A.胸壁结核伴混合感染B.胸壁皮肤脓肿C.肋骨肿瘤D.肋骨骨髓炎E.副乳

2.一患者突发右侧胸痛,并伴呼吸困难,来诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。如欲确诊,需A、胸部X线正位摄片B、B超检查C、血气分析D、血常规E、以上都不对

3.患者男性，28岁，因“左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难”来诊。查体：血压120/80 mmHg（1 mmHg＝0.133 kPa），心率100次/分。左前外侧胸壁皮下瘀血，约6 cm×6 cm的区域反常呼吸运动。 目前明确的诊断是A、 气胸B、 血胸C、 肋骨骨折D、 支气管断裂E、 胸腹联合伤对诊断肋骨骨折最有意义的检查是A、 受伤史B、 X线片C、 血气分析D、 局部压痛E、 合并皮下气肿胸部X线片发现左侧胸腔2 cm气液平面。最可能合并A、 气胸B、 血气胸C、 脓胸D、 肺水肿E、 支气管断裂

4.患者，女，45岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和紫绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的A．第2肋间锁骨中线处B．第7、8肋间腋中线处C．第6、7肋间腋前线处D．第5、6肋间腋中线处E．第9、10肋间腋后线处

更多“患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片 ”相关问题

  • 第1题：

    血胸患者欲行胸腔闭式引流术,最佳引流位置是

    A、腋前线第6～8肋间

    B、腋前线与腋中线之间第6～8肋间

    C、腋中线第6～8肋间

    D、腋中线与腋后线之间第6～8肋间

    E、腋后线第6～8肋间


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性，19岁。疲乏无力6个月，发现左侧胸壁包块3个月。包块增大，出现疼痛伴低热7天。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线处有一直径约3cm包块，质软，表面皮肤暗红，触之轻度压痛。胸部X线平片无异常发现。诊断首先要考虑

    A、胸壁结核伴感染

    B、皮下脓肿

    C、肋骨肿瘤

    D、肋骨骨髓炎

    E、副乳


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，49岁。胸部外伤致开放性气胸，出现呼吸困难和发绀。给予立即封闭胸壁伤口，行闭式胸膜腔引流术。

    行闭式胸膜腔引流时，导管安放位置应是患侧的
    A.第2肋间锁骨中线处
    B.第7、8肋间腋中线处
    C.第6、7肋间腋前线处
    D.第5、6肋间腋中线处
    E.第9、10肋间腋后线处

    答案：A
    解析：
    1.由于积气多向上聚集，因此气胸引流一般在前胸壁锁骨中线第2肋间隙；胸腔积液则在腋中线与腋后线间第6或第7肋间隙插管引流；脓胸通常选择脓液积聚的最低位置进行置管。本题患者为气胸，导尿管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。故选A。解题关键：闭式胸膜腔引流导管安放位置应是患侧的第2肋间锁骨中线处。
    2.咳嗽有利于引流，鼓励患者咳嗽，以尽早排出肺内痰液和陈旧性血块，使肺复张，肺复张有利于胸腔内积气和积液的排出。对无力咳嗽的患者，护士一手按压切口，另一手的中指按压胸骨上窝处，刺激总气管，以引起咳嗽反射，有利于咳痰。故选D。解题关键：咳嗽有利引流。

  • 第4题：

    患者男，29岁，因“6 h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T 37.0 ℃，R 29次/min，P 83次/min，BP 130/80 mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是A、心电图

    B、胸部CT

    C、左胸腔穿刺

    D、胸部X线片

    E、胸部B型超声

    最可能的诊断是A、左侧血胸

    B、左侧气胸合并肋骨骨折

    C、左侧血胸合并肋骨骨折

    D、肺挫裂伤

    E、肺挫裂伤合并肋骨骨折


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    女，19岁。近半年来无明显诱因出现疲乏无力。3个月前发现左侧胸壁局限性隆起，但无明显疼痛。近日来包块增大，疼痛加重并有低热。查体：左侧胸壁第6肋间隙腋后线有一包块，质软，横径约3cm，表面皮肤暗红，触之轻度压痛，胸部平片无明显异常。最可能诊断是

    A.胸壁结核伴感染

    B.皮下脓肿

    C.肋骨肿瘤

    D.肋骨骨髓炎

    E.副乳


    正确答案：A

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