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  • 第1题:

    临床上出现舒张期心力衰竭最常见的疾病是

    A.急性心肌梗死

    B.扩张型心肌病

    C.高血压病

    D.缩窄性心包炎


    正确答案:D

  • 第2题:

    以下有关缩窄性心包炎的病理生理描述错误的是

    A、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚
    B、炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生粘连
    C、缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限
    D、缩窄性心包炎心搏出量下降
    E、缩窄性心包炎增厚仅发生于心包的某一部位

    答案:E
    解析:
    急性心包炎后,随着积液逐渐吸收,但炎症的渗出物可沉着于心包膜,使心包的壁层与脏层发生增厚、粘连和纤维化变性,甚至钙化,致使心包增厚、僵硬发生缩窄性心包炎。心包增厚可为全面的,也可仅发生于心包的某一部位,如在主动脉根部、房室沟和腔静脉。当病变影响到心外膜心肌时,可发生心肌萎缩。心包病理为透明样变性组织,系非特异性;如有肉芽组织或干酪样病变,提示为结核性病因。

    缩窄性心包炎使心脏舒张期扩张受限,舒张期心室充盈受限,所以心搏出量下降,为代偿之,则心率增快。心脏回流受阻,出现静脉压升高、颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢水肿等类似右心衰竭症状与体征。若心包粘连仅局限在主动脉根部或房室沟部位,则可出现类似主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭窄的临床表现。

  • 第3题:

    8、心包叩击音: 指缩窄性心包炎时,在S2后约0.1S出现的一个较响的短促声音。也称缩窄性心包炎舒张早期音,是诊断心包缩窄的有力佐证之一


    B

  • 第4题:

    有关缩窄性心包炎描述错误的是

    A、缩窄性心包炎多于急性心包炎后1年内形成,少数可长达数年
    B、为劳力性呼吸困难
    C、食欲差、上腹胀满或疼痛
    D、乏力,运动耐量下降
    E、心包叩击音无变化

    答案:E
    解析:
    心包叩击音是缩窄性心包炎具有诊断意义的重要体征。

  • 第5题:

    按病情的发展过程,心包疾病可能为()

    A粘连性心包炎

    B慢性心包炎

    C亚急性渗出性缩窄性心包炎

    D慢性缩窄性心包炎

    E急性心包炎


    A,B,C,D,E