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患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。最可能的诊断为A、甲状腺相关性眼病B、泪腺炎性IOPTC、感染性泪腺炎D、Wegener肉芽肿E、泪腺混合瘤为明确诊断,需进一步的检查是A、血常规+眼部B超B、眼眶CTC、MRID、甲状腺功能检查E、血常规最佳治疗方案为A、皮质激素治疗B、

题目

患者,女,45岁,双眼睑红肿伴眼眶疼痛半月。检查:视力右1.0,左1.0,双眼上睑呈S型,皮肤红肿,上睑外侧,压痛,颞上穹窿部可见红肿的睑部泪腺,外侧球结膜充血水肿(+),角膜透明,眼底未见异常,136.5℃,血压130/80mmHg,有感冒病史,全身浅表淋巴结无肿大。最可能的诊断为A、甲状腺相关性眼病

B、泪腺炎性IOPT

C、感染性泪腺炎

D、Wegener肉芽肿

E、泪腺混合瘤

为明确诊断,需进一步的检查是A、血常规+眼部B超

B、眼眶CT

C、MRI

D、甲状腺功能检查

E、血常规

最佳治疗方案为A、皮质激素治疗

B、放射治疗

C、手术治疗

D、抗甲状腺药物治疗

E、抗感染治疗


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  • 第1题:

    患者女,32岁,右眼上睑肿痛,流泪伴发热1周,查体:右眼视力正常,右眼上睑红肿,以外侧明显,呈“S”外观,外上方可扪及一个鸽蛋大小的包块,压痛明显,颞侧结膜充血水肿,右侧耳前淋巴结肿大。可能的诊断是A、眼睑皮样肿

    B、急性泪囊炎

    C、泪腺多形性腺瘤

    D、眦部睑缘炎

    E、急性泪腺炎

    下列处理不当的是A、局部点抗生素滴眼液

    B、口服抗病毒药物

    C、静脉点滴抗生素

    D、局部冷敷

    E、手术切除肿物


    参考答案:问题 1 答案:E


    问题 2 答案:E

  • 第2题:

    患者男,55岁,双眼不自主频繁抽搐,影响睁眼。检查:Vou1.0,睑裂高度:9mm,眼球运动正常,提上睑肌肌力:双眼12mm。目前可能的诊断是A、眼睑痉挛

    B、上睑下垂

    C、瘢痕性睑外翻

    D、睑裂闭合不全

    E、痉挛性睑内翻

    应采取的措施是A、口服新斯的明

    B、口服糖皮质激素

    C、中医针灸治疗

    D、局部A型肉毒毒素注射

    E、手术治疗:提上睑肌缩短术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常

    应诊断为
    A.睑板腺囊肿
    B.睑腺炎
    C.结膜炎
    D.睑缘炎
    E.巩膜炎

    答案:B
    解析:
    1.根据患者右上眼睑红肿、疼痛1天,检查:右上眼睑可触及硬结、有压痛;结膜局部充血、角膜透明、前房正常,可诊断为睑腺炎。

    2.当皮下或结膜下出现脓头时,可切开排脓。内睑腺炎切口应垂直于睑缘,外睑腺炎切口应与睑缘平行。

  • 第4题:

    关于急性泪腺炎的临床特点,描述不正确的是

    A、单侧起病,泪腺区疼痛

    B、上睑呈S形弯曲,皮肤红肿,上睑下垂

    C、耳前淋巴结肿大

    D、局部炎症,极少出现发热,体温升高

    E、CT示泪腺扩大,边缘不规则


    参考答案:D

  • 第5题:

    患者男,30岁,右上睑局部红肿、眼痛2周,伴发热及右眼球突出3天。检查:右眼视力1.0,体温:39℃C,右上睑外侧可见局部红肿及硬结,明显压痛,眼睑水肿,右眼球突出,球结膜高度充血水肿,眼球各方向运动受限,余检查未见异常。左眼视力1.5,眼前段及眼底未见异常。提问1:患者最可能的诊断是A、睑板腺囊肿

    B、外睑腺炎

    C、鳞屑性睑缘炎

    D、眼眶肿瘤

    E、眼眶蜂窝织炎

    F、以上均不是

    提问2:患者目前的治疗方案是A、立即切开排脓

    B、尽早采用足量广谱抗菌药

    C、局部使用抗菌药滴眼液

    D、适当使用糖皮质激素

    E、局部使用抗菌药眼膏

    F、以上均不是


    参考答案:问题 1 答案:BE


    问题 2 答案:BCDE