女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。检查左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期E、以上均不是 - itgle

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题目

女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。检查左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期

A、初发期

B、膨胀期

C、成熟期

D、过熟期

E、以上均不是

相似考题

1.患者男，65岁，因“双眼视力渐进性下降6年，右眼胀痛3小时”急诊入院。患者近6年来出现双眼视力逐渐下降，右眼较明显，曾于当地诊所就诊，查出患有白内障。3小时前突然出现右眼胀痛不适，视力急剧下降，且伴有同侧头痛不适、恶心等症状。来医院后检查：Vod:0.01，Vos:0.3，Schiotz眼压计测量眼压Tod:50mmHg，Tos:15mmHg。提问1：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，前房轴深约2CT，周边前房B、晶状体体积变大增厚C、晶状体体积变小D、Morgagnian小体E、虹膜投影F、前房积脓提问2：如果该患者体征如同提问1中所述，关于该期白内障的手术治疗，下面哪些说法是错误的A、首先使用药物控制眼压B、如果药物控制眼压不理想，可试用激光虹膜周切术来减轻瞳孔阻滞C、如果术前眼压控制不好，手术时要快速放出房水以降低眼压D、手术时缓慢放出少量房水以降低眼压E、撕囊时囊口不要撕得太大F、撕囊时囊口尽量撕大提问3：如果眼部检查发现：右眼角膜弥漫雾状水肿，KP(+)，Tyndall征(+)，下方前房少许积脓，中央前房深度4.5CT，周边前房深度约2/3CT，前房内有乳白色悬浮颗粒，晶状体完全混浊，囊膜皱缩，表面见钙化点；左眼角膜透明，中央前房深度3.5CT，周边前房深度约1/2CT，晶状体混浊。右眼的诊断可能是以下哪些A、原发性急性闭角型青光眼B、原发性开角型青光眼C、晶状体溶解性青光眼D、老年性白内障过熟期E、老年性白内障膨胀期F、以上均是

2.患者女，82岁，右眼红痛2天，检查右眼视力：FC/10cm，光方向准确，结膜混合充血(++)，角膜水肿(+)，前房轴深4-5CT，周边2/3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径3.5mm左右，晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩，眼压45mmHg。左眼视力0.2，角膜透明，前房轴深4CT，周边约1/2CT，晶状体混浊。眼压13mmHg。该患者右眼诊断为A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期对右眼应选择何种治疗方案为宜A、尽快选择青光眼滤过手术B、药物降眼压，尽快选择青光眼滤过手术C、药物降眼压，尽快行白内障摘除手术D、青光眼滤过手术联合白内障摘除手术E、药物降眼压，不必手术白内障手术方式选择A、白内障囊内摘除术B、单纯白内障囊外摘除术C、白内障囊内摘除联合人工晶状体植入术D、超声乳化白内障吸出联合人工晶状体植入术E、以上均不适合

3.患者，女性，55岁，双眼视力下降1年，突然出现左眼胀痛，左侧头痛1天。检查：左眼视力眼前手动，眼压56mmHg，周边前房1/3CT，瞳孔6mm，晶状体不均匀混浊。考虑恰当的诊断( )A．白内障初发期和急性闭角型青光眼B．白内障膨胀期和急性闭角型青光眼C．白内障成熟期和急性闭角型青光眼D．白内障过熟期和继发性青光眼E．白内障成熟期和继发性青光眼

4.患者女性，82岁，右眼红痛2天就诊。眼部检查：右眼视力眼前数指／10cm，光定位准确；眼压45mmHg（1mmHg=0.133kPa）；结膜混合充血（++），角膜水肿（+）；前房轴深4～5CT，周边2／3CT，前房有白色细小颗粒，虹膜震颤，瞳孔直径约3.5mm；晶状体白色全混浊，囊膜轻微皱缩。左眼视力0.2，眼压13mmHg；角膜透明，前房轴深4CT，周边约1／2CT，晶状体混浊。问题:初步考虑患者的临床诊断是（）A、右眼原发性青光眼，老年性白内障膨胀期B、右眼继发性青光眼，老年性白内障膨胀期C、右眼继发性青光眼，老年性白内障成熟期D、右眼继发性青光眼，老年性白内障过熟期E、右眼原发性青光眼，老年性白内障成熟期F、右眼球顿挫伤、晶状体半脱位、老年性白内障成熟期问题:患者的诊断依据是（）A、老年高龄患者B、晶状体白色全混浊，囊膜皱缩C、前房深，前房有白色颗粒D、虹膜震颤E、结膜混合充血F、角膜水肿G、眼压高问题:患者需要与下列哪些疾病相鉴别（）A、急性闭角型青光眼B、急性葡萄膜炎继发青光眼C、外伤性白内障D、眼球钝挫伤E、开角型青光眼F、晶状体半脱位问题:患者下一步的治疗措施包括（）A、滴用降眼压药物B、全身应用降眼压药物C、应用糖皮质激素滴眼液D、应用非甾体滴眼液E、白内障摘除术F、小梁切除术

参考答案和解析

参考答案：B

更多“女性,68岁,右眼突然胀痛,视力下降明显,伴同侧头痛,恶心,呕吐。检查左眼角膜水肿,虹膜前移,前房浅,晶状体混浊,体积增大,眼压高。诊断为白内障引起的青光眼大发作,目前患者的白内障处于哪一期 ”相关问题

第1题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。对帮助诊断最有价值的检查项目是A、裂隙灯
B、检眼镜
C、眼压
D、B超
E、CT
通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔圆，4mm×4mm大小。最可能的诊断是A、原发性闭角型青光眼
B、原发性开角型青光眼
C、急性虹睫炎
D、急性卡他性结膜炎
E、老年性白内障肿胀期
明确诊断后，最佳的治疗方法是A、小梁切除术
B、白内障囊外摘除术
C、白内障超声乳化摘除术
D、白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
E、白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

参考答案：问题 1 答案：C

问题 2 答案：E

问题 3 答案：E
第2题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.裂隙灯
B.检眼镜
C.眼压
D.B超
E.CT

答案：C
解析：
这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。
第3题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

对帮助诊断最有价值的检查项目是
A.裂隙灯
B.眼压
C.CT
D.B超
E.检眼镜

答案：B
解析：
第4题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

明确诊断后，最佳的治疗方法是
A.小梁切除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障超声乳化摘除术
D.白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术
E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术

答案：E
解析：
这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小梁切除术。
第5题：

患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛、呕吐4小时。眼部检查：视力：右指数／30cm，左0．5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。

明确诊断后，最佳的治疗方法是
A.白内障超声乳化摘除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障囊外摘除术＋人工晶状体植入术＋小梁切除术
D.白内障超声乳化摘除术＋人工晶状体植入术
E.小梁切除术

答案：C
解析：

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