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患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×109/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换B、输新鲜全血C、较大剂量甲泼尼龙D、环磷酰胺冲击E、输血小板和洗涤红细胞经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片B、抗血

题目

患者女，20岁，因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查：外周血白细胞3.0×109/L，血小板40×109/L，尿蛋白（++++），丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）明显增高，抗核抗体l∶640，血清γ－球蛋白0.40，Coombs试验（+）。目前较合适的治疗方案是A、血浆置换

B、输新鲜全血

C、较大剂量甲泼尼龙

D、环磷酰胺冲击

E、输血小板和洗涤红细胞

经激素治疗后体温正常，血白细胞、血红蛋白、血小板三系恢复正常，对下一步治疗最重要的检查是A、骨髓涂片

B、抗血小板抗体

C、肾穿刺

D、抗双链DNA（dsDNA）抗体

E、免疫蛋白电泳

相似考题

1.患者女。经量多,乏力,实验室检查示:MCV患者女。经量多，乏力，实验室检查示：MCVA、巨幼细胞性贫血B、再牛障碍性贫血C、感染性贫血D、缺铁性贫血E、铁粒幼细胞性贫血

2.患者女，32岁。既往患系统性红斑狼疮，近半年来常畏寒、疲倦、易受凉，因咽痛、发热3天入院。查体见咽部充血。实验室检查：Hb110g/L，WBC2.0×10/L，分类示中性粒细胞40%，淋巴细胞50%，血小板正常；骨髓检查提示增生性骨髓象，粒红比下降，粒系核左移。患者诊断考虑 A.急性白细胞 B.慢性淋巴细胞白细胞 C.粒细胞缺乏症 D.类白血病反应 E.再生障碍性贫血

3.患者，女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，面部有蝶形红斑，手指关节红肿。实验室检查：血沉65mm/h，血红蛋白90g/L，白细胞3.0×10/L，尿蛋白（+++），抗核抗体（+），抗Sm抗体（+）。目前针对患者病情，护士应重点告知患者注意以下事项，除外A.有无消化道出血 B.肾功能变化，定期复查 C.体温变化 D.手指关节的保护 E.预防感冒

4.患者女。患乙型肝炎10年，近期因身体不适来诊，经检查诊断为肝硬化代偿期。该患者不会出现的临床表现是A、腹水B、腹胀C、恶心D、食欲减退E、消瘦

更多“患者女,20岁,因“高热、乏力1周”来诊。患者既往患系统性红斑狼疮2年。实验室检查:外周血白细胞3.0×10 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，48岁。因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠3个月就诊，经检查拟诊为白细胞减少症。支持诊断的检查结果是

    A.外周血白细胞＜4×10／L
    B.外周血白细胞＜5.5×10/L
    C.外周血白细胞＜6×10/L
    D.外周血白细胞＜4.5×10/L
    E.外周血白细胞＜5×10/L

    答案：A
    解析：
    白细胞减少症是由多种原因引起的一组综合征，周围血白细胞持续低于4×10/L，称为白细胞减少症。患者支持诊断的检查结果应低于4×10/L。

  • 第2题：

    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是( )

    A.外周血白细胞＜4×10/L
    B.外周血白细胞＜3.5×10/L
    C.外周血白细胞＜3×10/L
    D.外周血白细胞＜2.5×10/L
    E.外周血白细胞＜2×10/L

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    患者女，59岁，因“甲状腺结节20年，增大1年”来诊。甲状腺检查提示结节直径2.6cm，恶性可能性大。该患者实验室随诊项目包括（）

    A甲状腺功能

    B血清降钙素

    C血钙、磷

    D血清甲状腺球蛋白

    E肝功能和肾功能

    F血常规


    A,D
    略

  • 第4题：

    患者因头晕、乏力、食欲减退、低热、失眠等就诊，经检查拟诊为白细胞减少症，支持诊断的检查结果是

    A:外周血白细胞＜4*109/L
    B:外周血白细胞＜3.5*109/L
    C:外周血白细胞＜3*109/L
    D:外周血白细胞＜2.5*109/L
    E:外周血白细胞＜2*109/L

    答案：A
    解析：
    周围血白细胞持续低于4*109/L称为白细胞减少症。

  • 第5题：

    患者男性，23岁。因乏力、牙龈出血来诊。血红蛋白60g/L，白细胞2.4×10/L，血小板65×10/L，网织红细胞O，骨髓增生低下，巨核细胞阙如。在其既往病史中，哪项可能与本病的发病有关

    A.3岁时患过“水痘”
    B.5岁时患过“腮腺炎”
    C.2年前因腹泻服过诺氟沙星
    D.半年前患过“感冒”服过银翘片
    E.2个月前患过“急性传染性肝炎”

    答案：E
    解析：
    从病例资料反映患者应诊断为再生障碍性贫血，近期患过“急性传染性肝炎”引起免疫介导造血干细胞损伤极有可能为再障的发病机制。

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