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患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、系统性血管炎C、过敏性紫癜D、原发性肾病综合征E、尿路感染为明确诊断

题目

患者女，62岁，因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规：隐血（++），红细胞（++）；抗核抗体（+），1∶20，颗粒型；抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）；补体C3、C4正常；红细胞沉降率106mm/1h；C-反应蛋白62mg/L；双肾B型超声未见异常；肾活检：节段性坏死伴新月体形成，无毛细血管内皮细胞增生；免疫荧光：无免疫复合物、免疫球蛋白及补体沉积；电镜下无电子致密物沉积。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮

B、系统性血管炎

C、过敏性紫癜

D、原发性肾病综合征

E、尿路感染

为明确诊断首先需要做的检查是A、抗中性粒细胞胞质抗体

B、尿培养

C、24小时尿蛋白定量

D、静脉肾盂造影

E、尿三杯试验

相似考题

1.患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是A、肾血管畸形B、肾下垂C、肾绞痛D、急性肾盂肾炎E、过敏性紫癜肾炎

2.患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料：抗核抗体（-），红细胞沉降率96mm/1h，C-反应蛋白105mg/L，结核菌素试验（-）；尿常规：蛋白（++），隐血（+++），红细胞121个/HP，白细胞正常。该患者的诊断首先考虑A、系统性红斑狼疮B、尿路感染C、系统性血管炎D、过敏性紫癜E、结核感染为明确诊断首先需要做的检查是A、肾活检B、尿培养C、抗中性粒细胞胞质抗体D、补体C3、C4E、痰查抗酸杆菌

3.患者男，19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)。该患者最可能的诊断是A.肾血管畸形 B.肾下垂 C.肾绞痛 D.急性肾盂肾炎 E.过敏性紫癜肾炎

4.患者有不明原因发热，双下肢缺血性改变，雷诺现象，并出现紫癜样皮疹，尿常规检查提示肾小球肾炎改变，化验血清中最常出现的抗体是A．抗红细胞抗体B．抗血小板抗体C．抗组蛋白抗体D．抗磷脂抗体E．抗中性粒细胞胞浆抗体

更多“患者女,62岁,因“发热、肉眼血尿、双下肢紫癜1个月”来诊。外院查尿常规:隐血(＋＋),红细胞(＋＋);抗核抗 ”相关问题

  • 第1题：

    患者男,19岁。因腹痛来院就诊。查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿(+++)，该患者最可能的诊断是

    A.肾血管畸形
    B.肾下垂
    C.肾绞痛
    D.急性肾盂肾炎
    E.过敏性紫癜肾炎

    答案：E
    解析：
    过敏性紫癜特征：皮肤黏膜瘀点（局限于四肢），可伴有关节痛、腹痛和肾脏改变。其中肾型病情最为严重，可出现血尿、蛋白尿，偶见水肿、高血压及肾衰竭等表现。故选E。

  • 第2题：

    患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞（+），蛋白（++）。

    免疫学检查最可能出现的抗体是

    A.抗核抗体
    B.抗JO-1抗体
    C.抗SCl-70抗体
    D.类风湿因子
    E.抗中性粒细胞浆抗体

    答案：A
    解析：

  • 第3题：

    14岁男孩，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿+++，该患者最可能的诊断是

    A、肾血管畸形
    B、过敏性紫癜肾炎
    C、肾绞痛
    D、急性肾盂，肾炎
    E、肾下垂

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    患者，女，30岁。近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规显示红细胞(+)，蛋白(++)。

    免疫学检查最可能出现的抗体是
    A.抗核抗体
    B.抗JO-1抗体
    C.抗SCl-70抗体
    D.类风湿因子
    E.抗中性粒细胞浆抗体

    答案：A
    解析：
    四肢关节肿痛，口腔溃疡，尿检异常，应考虑为系统性红斑狼疮。抗核抗体是系统性红斑狼疮的筛查实验，见于几乎所有的SLE患者。

  • 第5题：

    女，30岁，近2个月中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+高倍视野，蛋白++。
    免疫学检查最可能出现的抗体是

    A、抗核抗体
    B、抗Jo-1抗体
    C、抗Sc1-70抗体
    D、类风湿因子
    E、抗中性粒细胞胞质抗体

    答案：A
    解析：

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